Scheda di esercizi di Farmacocinetica clinica con soluzioni

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente inizia dosi regolari di gentamicin, che ha un’emivita di 2,5 h. Usando la regola secondo cui lo stato stazionario si raggiunge dopo circa cinque emivite, dopo quante ore t_ss si raggiunge lo stato stazionario?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). In un paziente, vancomycin ha un’emivita di eliminazione di 12 h. Trova la costante di velocità di eliminazione k in h⁻¹.

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di 80 kg deve ricevere una dose di carico con digoxin compresse per raggiungere un livello di 1 mcg/L. Il volume di distribuzione è 7 L/kg e le compresse hanno una biodisponibilità F = 0,7. Trova la dose di carico orale totale LD in mcg.

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di 57 kg deve ricevere per via endovenosa una dose di carico di phenytoin sodium per raggiungere un livello di phenytoin pari a 20 mg/L. Il volume di distribuzione è 0,7 L/kg e il fattore del sale è S = 0,92. Trova la dose di carico LD di phenytoin sodium in mg.

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente (uomo) di 40 anni pesa 68 kg e ha una creatinina sierica di 1,5 mg/dL (133 µmol/L). Stima la clearance della creatinina con Cockcroft–Gault: CrCl (mL/min) = (140 − età) × peso (kg)/(72 × SCr in mg/dL), × 0,85 per le donne. La dose abituale di digoxin è 250 mcg per una clearance della creatinina di 120 mL/min e una frazione fe = 0,7 del farmaco viene escreta immodificata dai reni. Usando la frazione di dose di Dettli Q = 1 − fe·(1 − CrCl/CrCl normale), trova la dose aggiustata D. Arrotonda al numero intero più vicino.

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di 51 kg ha un livello di digoxin di 0,4 mcg/L; l’obiettivo è 0,8 mcg/L. Il volume di distribuzione è 7 L/kg e le compresse hanno F = 0,7. Quale dose di carico aggiuntiva LD porta il livello all’obiettivo?