Scheda di esercizi di Farmacocinetica clinica con soluzioni

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente inizia dosi regolari di gentamicin, che ha un’emivita di 2 h. Usando la regola secondo cui lo stato stazionario si raggiunge dopo circa cinque emivite, dopo quante ore t_ss si raggiunge lo stato stazionario?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente inizia dosi regolari di digoxin, che ha un’emivita di 40 h. Usando la regola secondo cui lo stato stazionario si raggiunge dopo circa cinque emivite, dopo quante ore t_ss si raggiunge lo stato stazionario?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di 56 kg deve ricevere un’infusione di aminofillina (fattore del sale S = 0,8: l’80% dell’aminofillina è teofillina). La clearance della teofillina è 0,03 L/kg/h. Quale velocità di infusione di aminofillina R in mg/h dà un livello di teofillina allo stato stazionario di 15 mg/L?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di 70 kg riceve un’infusione di teofillina. La clearance è 0,04 L/kg/h. Quale velocità di infusione R in mg/h dà un livello allo stato stazionario di 10 mg/L?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). L’emivita di tobramycin in un paziente è 3 h. L’obiettivo è un picco di 7 mg/L e un livello minimo di 1 mg/L. Assumendo dosi EV rapide e un’eliminazione di primo ordine, quale intervallo di somministrazione τ permette al livello di scendere dal picco al livello minimo? Arrotonda a una cifra decimale.

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente (donna) di 69 anni pesa 62 kg e ha una creatinina sierica di 1,3 mg/dL (115 µmol/L). Stima la clearance della creatinina con Cockcroft–Gault: CrCl (mL/min) = (140 − età) × peso (kg)/(72 × SCr in mg/dL), × 0,85 per le donne. La dose abituale di levetiracetam è 1000 mg per una clearance della creatinina di 120 mL/min e una frazione fe = 0,66 del farmaco viene escreta immodificata dai reni. Usando la frazione di dose di Dettli Q = 1 − fe·(1 − CrCl/CrCl normale), trova la dose aggiustata D. Arrotonda al numero intero più vicino.