Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di 105 kg ha bisogno di una dose di carico di gentamicin per raggiungere subito un livello di 10 mg/L. Il volume di distribuzione è 0,25 L/kg. Trova la dose di carico LD in mg.
Scheda di esercizi di Farmacocinetica clinica con soluzioni
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). In un paziente, vancomycin ha un’emivita di eliminazione di 7 h. Trova la costante di velocità di eliminazione k in h⁻¹.
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di 96 kg riceve un’infusione di teofillina. La clearance è 0,03 L/kg/h. Quale velocità di infusione R in mg/h dà un livello allo stato stazionario di 12 mg/L?
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente ha una clearance della lidocaina di 900 mL/min. Quale velocità di infusione R in mg/min mantiene il livello allo stato stazionario a 2 mg/L?
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente (uomo) di 61 anni pesa 63 kg e ha una creatinina sierica di 1,3 mg/dL (115 µmol/L). Stima la clearance della creatinina con Cockcroft–Gault: CrCl (mL/min) = (140 − età) × peso (kg)/(72 × SCr in mg/dL), × 0,85 per le donne. La dose abituale di levetiracetam è 1000 mg per una clearance della creatinina di 100 mL/min e una frazione fe = 0,66 del farmaco viene escreta immodificata dai reni. Usando la frazione di dose di Dettli Q = 1 − fe·(1 − CrCl/CrCl normale), trova la dose aggiustata D. Arrotonda al numero intero più vicino.
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di 59 kg in terapia con dosi regolari di gentamicin è allo stato stazionario. L’obiettivo è un picco di 8 mg/L e un livello minimo di 0,5 mg/L, e il volume di distribuzione è 0,3 L/kg. Assumendo dosi EV rapide, quale dose D porta il livello dal minimo al picco?
Soluzioni
- 1. LD = 262,5 mg
- 2. k = 0,09902 h⁻¹
- 3. R = 34,56 mg/h
- 4. R = 1,8 mg/min
- 5. D = 691 mg
- 6. D = 132,8 mg
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