練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 体重 84 kg の患者が、定常状態で gentamicin を定期的に投与されています。目標はピーク 7 mg/L、トラフ 1 mg/L で、分布容積は 0.25 L/kg です。急速静注を仮定すると、トラフからピークまで血中濃度を上げる投与量 D はいくつですか。
84 kgVd = 0.25 L/kgCpeak = 7 mg/LCtrough = 1 mg/L
D = mg
3.薬学計算ふつう
練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 ペニシリン G のバイアルに 5 000 000 単位が入っています。練習用ラベルには 3 種類の濃度が示されています（表を参照）。溶解液を 8.2 mL 加えます。指示量は 600 000 単位です。何 mL V 吸い上げますか？ 小数第 1 位まで四捨五入してください。
8.2 mL → 500 000 個/mL600 000 個
V = mL
4.薬学計算むずかしい
バイアルには粉末が 1000 mg 入っています。希釈液を 3.4 mL 加え、粉末が 0.6 mL の容積を加えます。処方は 950 mg です。用量を吸い上げます：何 mL V を投与しますか？
1000 mg3.4 mL + 0.6 mL950 mg
V = mL
5.小児・集中治療の投与量計算ふつう
練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 速効型インスリン 250 単位を 250 mL に溶かした輸液が 2 mL/h で投与されています。患者は 1 時間あたり何単位 D 受けていますか？
250 個/250 mL2 mL/h
D = 個/h
6.小児・集中治療の投与量計算むずかしい
練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 体重 61 kg の患者に、nitroglycerinを 20 mcg/min で投与する指示が出ています。バッグには 250 mL 中に 50 mg が含まれています。ポンプの流量 R を mL/h で求めてください。 小数第 1 位まで四捨五入してください。
50 mg/250 mL20 mcg/min61 kg
R = mL/h
7.薬理学ふつう
A prescriber gives a verbal medication order in an emergency. What should the nurse do?
ARemember it and write it in the chart at the end of the shift
BWrite it down and read it back to the prescriber to confirm
CGive the drug without recording the order
DAsk another nurse to remember the order
8.薬理学むずかしい
During an alteplase infusion for acute ischaemic stroke, the patient develops a sudden severe headache and her level of consciousness falls. What is the nurse's first action?
AGive a bolus of heparin to prevent a new clot
BStop the alteplase infusion and notify the provider urgently
CSlow the infusion to half the rate and recheck in 30 minutes
DGive paracetamol for the headache and continue the infusion
濃度から容量へ：まず濃度を 1 mL あたりの mg にします。w/v のパーセントは 100 mL あたりのグラム数なので、x% = 10x mg/mL です。比率による濃度 1:n は、n mL 中 1 g です。溶解後の濃度は、粉末の量を最終容量（希釈液 + 粉末の容積）で割ったものです。そして、容量 = 用量/濃度です。
答え: B · Write it down and read it back to the prescriber to confirm
これが答えになる理由
Reading back the drug, dose, route and frequency confirms the order and catches errors. Verbal orders are documented immediately and signed by the prescriber according to policy.
答え
B · Write it down and read it back to the prescriber to confirm
8.薬理学
答え: B · Stop the alteplase infusion and notify the provider urgently
これが答えになる理由
A sudden headache and neurological decline during thrombolysis suggest intracranial haemorrhage. The infusion is stopped at once and the provider is called for urgent assessment and imaging.
答え
B · Stop the alteplase infusion and notify the provider urgently