1公式と解法
看護助手(CNA)の知識
解き方
- 入居者が今まさに危険な状態でないか確認します(呼吸していない、窒息、転倒、胸の痛み、脳卒中の兆候)。危険なら安全を確保し、すぐに看護師を呼びます。
- その作業が、看護助手の業務範囲と訓練の範囲内か確認します。範囲外なら、丁寧に断って看護師に伝えます。
- 入居者の権利を尊重します:プライバシー、選択、ケアの拒否、尊厳、虐待や不要な身体拘束からの自由。
- 基本のルールを守ります:手指衛生、ボディメカニクス、ベッドは低く、ナースコールは手の届く所に、着替えは麻痺側から。
- 観察して報告します:入居者のふだんの状態と比べ、変化はすみやかに、客観的に報告します。
看護の計算と単位換算
- メートル法の段階
- 1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
- 体重と長さ
- 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
- 家庭用の計量
- 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
- 温度
- °C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
- 24時間表記
- 午後(PM)の1~11時:12を足す; 午前12時 = 00:xx; 午後12時 = 12:xx
- 投与速度
- mcg/min × 60/1000 = mg/h
- 検査値の係数
- ブドウ糖 1 mmol/L = 18 mg/dL; クレアチニン 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L
解き方
- 与えられた量を単位とともに書き、求めたい単位を書きます。
- 換算値を選びます:kg、g、mg、mcg の間、または L と mL の間は1000、1 kg = 2.2 lb、小さじ1 = 5 mL、大さじ1 = 15 mL、1 fl oz = 30 mL、1カップ = 240 mL。
- 不要な単位が約分されるよう、分数で書きます。速度の場合は、変わる単位ごとに分数を1つ使います。
- 向きを確認します:小さい単位に変えると数は大きくなります。
- 丸めるのは最終的な答えだけで、問題が指定する精度に合わせます。
2演習問題
1.看護助手(CNA)の知識ふつう
中間尿(クリーンキャッチ)の採取は、どのように行いますか?
- Aトイレットペーパーが入った便器(ベッドパン)から尿を採る
- B部位を清潔にし、排尿を始めてから、尿の流れの途中を採る
- Cその日の最初の尿をそのまま滅菌容器に採る
- Dカテーテルの排液バッグから尿を容器に移す
2.看護助手(CNA)の知識むずかしい
認知症の利用者が、失禁用のブリーフ(おむつ)だけを身につけて廊下を歩いています。介護助手が最初にすべきことは何ですか?
- A利用者に思い知らせるため、他の職員を呼んで見物させる
- B看護師が対応できるまで、そのままにしておく
- C利用者を覆い、穏やかに部屋へ誘導する
- D部屋に戻るよう、強い口調で言う
3.看護の計算と単位換算ふつう
練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 投与が 10:35 AM と記録されています。24時間表記で同じ時刻の記載はどれですか。クリックしてください。
10:35 AM
- 122:35
- 209:35
- 310:35
- 411:35
4.看護の計算と単位換算むずかしい
練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 処方箋に、経口懸濁液 12時間ごと を 1½ tsp、5 日間と書かれています。1 tsp = 5 mL を用いて、全期間に必要な mL V はいくつですか。
1½ tsp12時間ごと5 日1 tsp = 5 mL
V = mL
3溶液
1.看護助手(CNA)の知識
答え: B · 部位を清潔にし、排尿を始めてから、尿の流れの途中を採る
これが答えになる理由
部位を清潔にしたあと、利用者が排尿を始め、途中の尿を、容器の内側に触れないようにして滅菌容器に採ります。容器にはラベルを付け、看護師の指示どおりに取り扱います。
B · 部位を清潔にし、排尿を始めてから、尿の流れの途中を採る
2.看護助手(CNA)の知識
答え: C · 利用者を覆い、穏やかに部屋へ誘導する
これが答えになる理由
介護助手は利用者を覆うことですぐに尊厳とプライバシーを守り、穏やかに部屋へ誘導します。叱ったり肌をさらしたままにしたりすることは屈辱を与えます。暑かった、トイレに行きたかったなど理由を探せるよう、その出来事を報告します。
3.看護の計算と単位換算
答え: 10:35
24時間表記:午後1時以降は、時に12を足します(午後3:45 = 15:45)。午前0時から午前0:59は00:00~00:59、午後12:00~12:59は12:00~12:59のままです。戻すときは、13~23時から12を引いて午後を付け、00時は午前12時にします。真夜中をまたぐ時間は2つに分けて数えます。24:00(00:00)まで、そして00:00から。
4.看護の計算と単位換算
答え: V = 75 mL
次元解析:与えられた量を書き、それに分数で表した換算係数(例:60 min/1 h や 1 mg/1000 mcg)を掛けていきます。不要な単位が分子と分母に1回ずつ現れて約分されるようにします。求める単位だけが残ったら計算します。問題で与えられた換算値を使い、丸めるのは最終的な答えだけです。
全投与期間
V = 7.5 mL × 2/日 × 5 = 75 mL
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