1 公式と解法エビデンスに基づく実践の統計
感度と特異度 Se = a/(a + c), Sp = d/(b + d)
予測値 PPV = a/(a + b), NPV = d/(c + d)
精度 (a + d)/n
尤度比 LR+ = Se/(1 − Sp), LR− = (1 − Se)/Sp
有病率 p での PPV Se·p / (Se·p + (1 − Sp)(1 − p))
オッズ オッズ = p/(1 − p); p = オッズ/(1 + オッズ); 検査後オッズ = 検査前オッズ × LR
リスク指標 RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER
治療必要数(NNT) NNT = 1/ARR(切り上げ); NNH = 1/(EER − CER)
オッズ比 OR = ad/(bc)
罹患率 新規症例 / 人時
解き方 計算する前に 2 × 2 表を描き、a、b、c、d を書き入れます。 感度と特異度は列に沿って、予測値は行に沿って読みます。 別の有病率では、10 000人を想定し、Se、Sp、有病率で表を埋めます。 尤度比では、確率をオッズに換算し、掛けて、確率に戻します。 試験では、まず EER と CER を求め、RR = EER/CER、ARR = CER − EER、NNT = 1/ARR(切り上げ)とします。 記述統計
平均 x̄ = Σx/n
標本標準偏差 s = √(Σ(x − x̄)²/(n − 1))
中央値 並べ替えたデータの真ん中の値
z スコア z = (x − μ)/σ
正規分布 ±1σ 以内に 68%、±2σ 以内に 95%
信頼区間
σ が既知 x̄ ± z·σ/√n
σ が未知 x̄ ± t·s/√n, df = n − 1
z の臨界値 90%: 1.645, 95%: 1.96, 99%: 2.576
標本サイズ n = (z·σ/E)², rounded up
解き方 z(母集団の σ が既知)と t(標本の s しかなく、自由度 n − 1)のどちらを使うか判断します。 信頼水準に対応する臨界値を求めます。 誤差の幅:E = 臨界値 × 標準偏差/√n。 区間:x̄ ± E。 仮説検定と信頼区間
平均の z 検定 z = (x̄ − μ0 )/(σ/√n)
平均の t 検定 t = (x̄ − μ0 )/(s/√n), df = n − 1
有意水準 5% の両側検定 |z| > 1.96 なら H0 を棄却
信頼区間 x̄ ± z·σ/√n
解き方 H₀ と H₁ を立て、片側検定か両側検定かを決めます。 検定統計量を計算します:(x̄ − μ₀)/(σ/√n)、または s と t を使います。 臨界値と比較するか、p 値を求めます。 統計量が臨界値を超えていれば(p が α より小さければ)H₀ を棄却し、結論を言葉で述べます。
2 演習問題1. エビデンスに基づく実践の統計 ふつう
症例 対照 曝露あり 22 143 a b 曝露なし 238 607 c d
練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 症例対照研究で、疾患のある患者 260 人(症例)と疾患のない 750 人(対照)を比較しました。表は、各群でリスク因子に曝露された人数を示しています。この曝露のオッズ比 OR を求めてください。 小数第 2 位まで四捨五入してください。
a = 22 b = 143 c = 238 d = 607
OR =
2. エビデンスに基づく実践の統計 むずかしい
CER 29% EER ? RRR 26%
練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 ある治療は、イベントのリスクを相対的に 26% 減らします(RRR = 26%)。ある患者群では、治療しない場合のリスク(CER)は5年間で 29% です。5年間でイベントを1件防ぐのに必要な治療必要数 NNT を求めてください。 患者数の整数に切り上げます。
RRR = 26% CER = 29%
NNT =
3. 記述統計 ふつう
25 30 35 40 45 50
データの標本標準偏差 s を求めなさい:51, 47, 25, 23, 33, 40。
n = 6
s =
4. 記述統計 むずかしい
試験の点数は平均 500、標準偏差 100 の正規分布に従います。560 点の z スコア z を求めなさい。
μ = 500 σ = 100 x = 560
z =
5. 信頼区間 ふつう
x̄ E₁ = 2.2 99%, n = 64 x̄ E₂ = ? 99%, n = 576
σ が既知のもとで 64 個の観測値に基づく平均の 99% 信頼区間の誤差の幅は 2.2 です。 同じ研究で代わりに 576 個の観測値を使うと、誤差の幅 E₂ はいくらになりますか?
99% n₁ = 64 E₁ = 2.2 n₂ = 576
E₂ =
6. 信頼区間 むずかしい
n = 10 L σ = ? s = 4.7 95%
機械加工した 10 本の軸の直径の標本標準偏差は 4.7 µm です。直径が正規分布に従うと仮定して、母標準偏差の 95% 信頼区間の上限 σ を求めなさい。df = 9 のとき、χ² 分布の 2.5% は 2.7 より下に、2.5% は 19.023 より上にあります。
n = 10 s = 4.7 µm χ² = 2.7, 19.023
σ = µm
7. 仮説検定と信頼区間 ふつう
2 つの生産ラインで同じ部品をつくっています。ライン 1:50 個の部品の標本の平均長さは 116.5 mm で、ラインの既知の標準偏差は 15 mm です。ライン 2:50 個の部品の標本の平均は 109.3 mm、既知の標準偏差は 8 mm です。差を x̄₁ − x̄₂(ライン 1 − ライン 2)として、H₀: μ₁ = μ₂ の検定統計量 z を求めなさい。
n₁ = 50 x̄₁ = 116.5 mm σ₁ = 15 mm n₂ = 50 x̄₂ = 109.3 mm σ₂ = 8 mm
z =
8. 仮説検定と信頼区間 むずかしい
16 回の測定の標本平均は 112.5 です。母標準偏差は 20 です。平均の 95% 信頼区間の上限 U を求めなさい。
x̄ = 112.5 σ = 20 n = 16 95%
U =
3 溶液1. エビデンスに基づく実践の統計
答え: OR = 0.39
尤度比とリスク指標: LR+ = 感度/(1 − 特異度)、LR− = (1 − 感度)/特異度。試験では、EER と CER は治療あり・なしのイベント発生率です:RR = EER/CER、ARR = CER − EER、RRR = ARR/CER、NNT = 1/ARR(切り上げ)。症例対照研究で使えるのはオッズ比 OR = ad/(bc) だけです。罹患率 = 新規症例/人時。
曝露のオッズ 症例: 22/238 = 0.09244
対照: 143/607 = 0.2356
オッズ比 OR = (22·607)/(143·238) = 0.3924 ≈ 0.39
OR が1より小さい:曝露は症例のほうに少なく、防御的な効果を示唆します。
2. エビデンスに基づく実践の統計
答え: NNT = 14
予測値は有病率に依存します: PPV = Se·p/(Se·p + (1 − Sp)(1 − p))、NPV = Sp(1 − p)/(Sp(1 − p) + (1 − Se)p)。尤度比を使うと:検査前オッズ = p/(1 − p)、検査後オッズ = 検査前オッズ × LR、確率 = オッズ/(1 + オッズ)。N 人の集団では、真陽性 = N·p·Se、偽陽性 = N·(1 − p)·(1 − Sp) です。NNT = 1/(CER × RRR)(切り上げ)。
治療必要数(NNT) NNT = 1/0.0754 = 13.26 → 14
同じ相対効果でも、ベースラインのリスクが高いほど NNT は小さくなります。
3. 記述統計
答え: s = 11.48
記述統計: 平均は合計を n で割ったもの、中央値は並べ替えたデータの真ん中の値です(n が偶数なら真ん中 2 つの平均)。標本標準偏差は s = √(Σ(x − x̄)²/(n − 1))。z スコア z = (x − μ)/σ は、値が平均から標準偏差何個分離れているかを表します。
偏差の 2 乗 Σ(x − x̄)² = 14.5² + 10.5² + (−11.5)² + (−13.5)² + (−3.5)² + 3.5² = 659.5
4. 記述統計
答え: z = 0.6
記述統計: 平均は合計を n で割ったもの、中央値は並べ替えたデータの真ん中の値です(n が偶数なら真ん中 2 つの平均)。標本標準偏差は s = √(Σ(x − x̄)²/(n − 1))。z スコア z = (x − μ)/σ は、値が平均から標準偏差何個分離れているかを表します。
標準化する z = (560 − 500)/100 = 0.6
5. 信頼区間
答え: E₂ = 0.7333
Confidence interval for a mean: x̄ ± margin of error. With a known population σ the margin is z·σ/√n; with only the sample standard deviation s, use t with n − 1 degrees of freedom: t·s/√n. Critical values: z = 1.645 (90%), 1.96 (95%), 2.576 (99%). To get a margin E or smaller, you need n ≥ (z·σ/E)², rounded up.
誤差の幅の比 E₂/E₁ = (2.576/2.576)·√(64/576) = 0.3333
6. 信頼区間
答え: σ = 8.581 µm
分散の区間: (n − 1)s²/σ² は自由度 n − 1 の χ² 分布に従います。σ² の 95% 区間は、(n − 1)s² を上側の χ² 値(その上に 2.5%)で割った値から、下側の χ² 値(その下に 2.5%)で割った値までです。σ の区間は両方の限界の平方根です。s に関して対称ではありません。
平方和 (n − 1)s² = 9·4.7² = 198.8
σ² の限界 198.8/19.023 = 10.45
198.8/2.7 = 73.63
σ の 95% 区間:[3.233, 8.581] µm。
7. 仮説検定と信頼区間
答え: z = 2.995
Hypothesis test: the test statistic = (estimate − value under H₀)/(standard error under H₀). The p-value is the probability, assuming H₀ is true, of a statistic at least as extreme as the one observed: the area in one tail for a one-sided H₁, twice the tail area for a two-sided H₁. Reject H₀ when p ≤ α.
差の標準誤差 SE = √(15²/50 + 8²/50) = √5.78 = 2.404
検定統計量 z = (116.5 − 109.3)/2.404 = 2.995
|z| > 1.96 なので、有意水準 5%(両側)で H₀ は棄却されます。
8. 仮説検定と信頼区間
答え: U = 122.3
平均の検定: 検定統計量は、標本平均が H₀ で主張された値から標準誤差何個分離れているかを表します:σ が既知なら z = (x̄ − μ₀)/(σ/√n)、標本から推定するなら t = (x̄ − μ₀)/(s/√n)。信頼区間は x̄ ±(臨界値)·(標準誤差)です。