感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

薬のバイアルと注射器の取り扱いで、安全な実践はどれですか？

  1. A洗い流せば、同じ注射器を2人の患者に使う
  2. Bバイアルに針を刺すたびに、新しい滅菌済みの針と注射器を使う
  3. C後で使うために、バイアルのゴム栓に針を刺したままにする
  4. D新しい針を付ければ、注射器を再使用する
2.感染管理と患者の安全むずかしい

Who should mark the operative site before surgery?

  1. AThe patient, alone, using a marker pen at home on the night before surgery
  2. BThe person who will perform the procedure, with the patient involved where possible
  3. CAny member of the operating room team after anesthesia starts
  4. DThe admitting clerk, using the information written on the consent form
3.基礎看護学ふつう

2005 年意思決定能力法（Mental Capacity Act、イングランドおよびウェールズ）では、成人の意思決定能力についての出発点となる前提は何ですか？

  1. A高齢者には能力がないと推定される
  2. B親族が同意した場合にだけ能力があると推定される
  3. C能力がないことが示されない限り、成人には能力がある
  4. D医師が正式に確認するまでは、成人には能力がない
4.基礎看護学むずかしい

Which pair of details is best for confirming a patient's identity before giving a medicine?

  1. AFull name and date of birth, checked against the wristband
  2. BThe name on the door and the patient's face
  3. CBed number and the patient's first name, checked against the ward list
  4. DRoom number and diagnosis
5.微生物学ふつう

高い接種率が、接種するには幼すぎる赤ちゃんも守るのはなぜですか？

  1. Aワクチンが環境中の病原体を殺すから
  2. B感染をうつしうる人が減るので、感染が広がりにくくなるから
  3. C接種した人が出会う全員に抗体を渡すから
  4. D赤ちゃんはワクチンで予防できるすべての病気に生まれつき免疫があるから
6.微生物学むずかしい

HIV 抗体検査が感染後最初の数週間は陰性になることがあるのはなぜですか？

  1. A抗体が検査試薬で破壊されるから
  2. BHIV はまったく抗体産生を引き起こさないから
  3. Cウイルスは最初の数週間、赤血球の中だけに隠れているから
  4. D体がまだ検出できるだけの抗体を作っていないから

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: B · バイアルに針を刺すたびに、新しい滅菌済みの針と注射器を使う

これが答えになる理由

針と注射器は使い捨てです。使用済みの注射器はバイアルを汚染することがあり、注射器の再使用が肝炎のアウトブレイクと関連づけられています。単回使用バイアルは1人の患者に使い、複数回使用バイアルは可能な限り1人の患者専用とします。

答え

B · バイアルに針を刺すたびに、新しい滅菌済みの針と注射器を使う
2.感染管理と患者の安全

答え: B · The person who will perform the procedure, with the patient involved where possible

これが答えになる理由

Under the Universal Protocol, the site is marked by the person performing the procedure, or an authorized delegate, ideally while the patient is awake and can confirm it. This helps prevent wrong-site surgery.

答え

B · The person who will perform the procedure, with the patient involved where possible
3.基礎看護学

答え: C · 能力がないことが示されない限り、成人には能力がある

これが答えになる理由

同法は能力の推定から始まります。年齢、外見、または賢明でない決定だけを理由に、能力がないとみなされることはありません。

答え

C · 能力がないことが示されない限り、成人には能力がある
4.基礎看護学

答え: A · Full name and date of birth, checked against the wristband

これが答えになる理由

At least two personal identifiers, such as name, date of birth and hospital number, are checked with the patient and the wristband. Bed and room numbers change and are not identifiers.

答え

A · Full name and date of birth, checked against the wristband
5.微生物学

答え: B · 感染をうつしうる人が減るので、感染が広がりにくくなるから

これが答えになる理由

十分な数の人が免疫を持つと伝播の連鎖が断たれ、病原体は幼い赤ちゃんや免疫抑制患者のような感受性のある人にほとんど届かなくなります。

答え

B · 感染をうつしうる人が減るので、感染が広がりにくくなるから
6.微生物学

答え: D · 体がまだ検出できるだけの抗体を作っていないから

これが答えになる理由

抗体が現れるまでには数週間かかります。p24 抗原も検出する複合検査や、ウイルス RNA の検査を使うと、このウインドウ期が短くなります。

答え

D · 体がまだ検出できるだけの抗体を作っていないから

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