感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

Which nursing care reduces the risk of ventilator-associated pneumonia?

  1. ALying the patient flat for most of the day
  2. BLeaving secretions in the mouth to protect the airway
  3. CChanging the ventilator circuit every few hours
  4. DRegular oral care to reduce bacteria in the mouth
2.感染管理と患者の安全むずかしい

During flu season, a nurse wakes up with fever, cough and muscle aches. What is the best action?

  1. ATake an antipyretic so the fever does not show at work
  2. BGo to work but avoid caring for patients who have weak immune systems
  3. CStay home and inform the employer according to the illness policy
  4. DGo to work but wear a surgical mask for the whole shift
3.基礎看護学ふつう

Why must a respirator such as an FFP3 or N95 mask be fit-tested?

  1. AFit-testing makes the mask reusable for a week
  2. BFit-testing checks whether the patient is still infectious
  3. CIt must be tested to check it is the right colour
  4. DIt only protects if it seals closely to the wearer's face
4.基礎看護学むずかしい

Why are a patient's observations checked about 15 minutes after a blood transfusion starts?

  1. AIt is only for record-keeping purposes
  2. BIt is the time the blood takes to warm up
  3. CSerious reactions often happen early in a transfusion
  4. DReactions only ever occur after the transfusion ends
5.微生物学ふつう

コッホの原則の 1 つに当たるのはどれですか？

  1. Aその生物を健康な感受性のある宿主に入れると、同じ病気を起こさなければならない
  2. Bその病気は抗生物質に反応しなければならない
  3. Cその生物は肉眼で見えなければならない
  4. Dその生物は健康な人にも見つからなければならない
6.微生物学むずかしい

咽頭痛、発熱、リンパ節腫脹のある若い成人にアモキシシリンを投与したところ、広範な発疹が出ました。最も可能性が高い感染症はどれですか？

  1. AEB ウイルスによる伝染性単核球症
  2. B水痘
  3. Cレンサ球菌性扁桃炎
  4. D麻疹

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: D · Regular oral care to reduce bacteria in the mouth

これが答えになる理由

Oral care, including tooth brushing, reduces the bacteria that can be aspirated around the endotracheal tube. It is part of ventilator care along with head elevation and sedation review.

答え

D · Regular oral care to reduce bacteria in the mouth
2.感染管理と患者の安全

答え: C · Stay home and inform the employer according to the illness policy

これが答えになる理由

Health care workers with signs of influenza should not work, because they can infect patients and colleagues. They follow the employer’s policy on when they may return.

答え

C · Stay home and inform the employer according to the illness policy
3.基礎看護学

答え: D · It only protects if it seals closely to the wearer's face

これが答えになる理由

A respirator filters tiny airborne particles only if air passes through the filter, not around a gap. Fit-testing and a fit-check every time it is worn make sure it seals.

答え

D · It only protects if it seals closely to the wearer's face
4.基礎看護学

答え: C · Serious reactions often happen early in a transfusion

これが答えになる理由

Severe reactions, such as ABO incompatibility and anaphylaxis, often appear soon after starting. Observations before, at about 15 minutes and at the end, plus close watching, allow early action.

答え

C · Serious reactions often happen early in a transfusion
5.微生物学

答え: A · その生物を健康な感受性のある宿主に入れると、同じ病気を起こさなければならない

これが答えになる理由

コッホの原則では、微生物はすべての症例で見つかり、純粋培養でき、健康な宿主に病気を起こし、その宿主から再び分離されなければなりません。培養できない病原体もあるため、この原則には限界があります。

答え

A · その生物を健康な感受性のある宿主に入れると、同じ病気を起こさなければならない
6.微生物学

答え: A · EB ウイルスによる伝染性単核球症

これが答えになる理由

伝染性単核球症は EBV が原因です。病気の間にアモキシシリンを投与された患者の多くに発疹が出ます。原因はウイルスなので、抗生物質は役に立ちません。

答え

A · EB ウイルスによる伝染性単核球症

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