感染管理と患者の安全:直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます:手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具(PPE)、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します:接触(ガウン、手袋)、飛沫(サージカルマスク)、空気(N95、陰圧室)。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます:疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます:転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

空気予防策中の患者のケアを終えた後、N95マスクはいつ外しますか?

  1. A入室した直後
  2. B部屋の中で手袋を外す前
  3. C外さない(勤務の間中ずっと着用する)
  4. D部屋を出てドアを閉めた後
2.感染管理と患者の安全むずかしい

入院時、自宅から持参した薬のリストに、病院の新しい指示にはない抗凝固薬が含まれています。看護師はどうすべきですか?

  1. A指示なしに自宅での用量を与える
  2. B食い違いについて指示者に確認する
  3. C病院の指示が自宅の薬に取って代わるので、無視する
  4. D患者に自分の薬を内緒で飲むよう伝える
3.基礎看護学ふつう

A patient with right-sided weakness is moving from bed to chair. Where should the chair be placed?

  1. AAcross the room so the patient can practise walking
  2. BAt the foot of the bed facing away
  3. COn the patient's right side, close to the bed
  4. DOn the patient's left side, close to the bed
4.基礎看護学むずかしい

A postoperative wound drain that had drained little suddenly fills with bright red blood. What should the nurse do?

  1. AClamp the drain and tell no one
  2. BCheck the patient's vital signs and report it urgently
  3. CEmpty the drain and record it at the next routine round
  4. DRemove the drain because it is not working
5.微生物学ふつう

コレラは大量の「米のとぎ汁様」の下痢を起こします。最も重要な治療は何ですか?

  1. A経口または静脈からの補液で水分と塩分を補うこと
  2. B腸を休ませて回復させるため、経口での水分摂取をすべて止めること
  3. C抗真菌薬
  4. D抗ウイルス薬
6.微生物学むずかしい

10 代の患者に発熱、項部硬直、圧迫しても消えない紫色の発疹があります。髄液にはグラム陰性双球菌が見られます。最も可能性が高い生物はどれですか?

  1. AListeria monocytogenes
  2. BEscherichia coli
  3. CStreptococcus pneumoniae
  4. DNeisseria meningitidis

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: D · 部屋を出てドアを閉めた後

これが答えになる理由

感染性の粒子は部屋の空気中に残るため、マスクはドアを閉めて部屋の外に出てから外し、続いて手指衛生を行います。手袋、ゴーグル、ガウンは先に外します。

答え

D · 部屋を出てドアを閉めた後
2.感染管理と患者の安全

答え: B · 食い違いについて指示者に確認する

これが答えになる理由

自宅の薬と病院の指示との間の説明のつかない違いは、漏れか意図的な変更かもしれません。看護師は指示者に尋ね、判断が意図したもので記録されるようにします。抗凝固薬が意図せず抜けると、血栓につながるおそれがあります。

答え

B · 食い違いについて指示者に確認する
3.基礎看護学

答え: D · On the patient's left side, close to the bed

これが答えになる理由

Placing the chair on the strong side lets the patient pivot and bear weight on the stronger leg, making the transfer safer.

答え

D · On the patient's left side, close to the bed
4.基礎看護学

答え: B · Check the patient's vital signs and report it urgently

これが答えになる理由

A sudden increase in fresh blood may mean active bleeding. The nurse assesses for signs of shock, such as a rising pulse and falling blood pressure, and escalates immediately.

答え

B · Check the patient's vital signs and report it urgently
5.微生物学

答え: A · 経口または静脈からの補液で水分と塩分を補うこと

これが答えになる理由

コレラ毒素は腸の細胞に大量の水と塩分を分泌させます。すばやい補液がほとんどの命を救い、抗生物質は病気の期間を短くするだけです。

答え

A · 経口または静脈からの補液で水分と塩分を補うこと
6.微生物学

答え: D · Neisseria meningitidis

これが答えになる理由

Neisseria meningitidis はグラム陰性双球菌で、点状出血や紫斑を伴う髄膜炎と敗血症を起こします。緊急の抗生物質投与が必要で、接触者には予防投与が必要なことがあります。

答え

D · Neisseria meningitidis

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