感染管理と患者の安全:直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます:手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具(PPE)、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します:接触(ガウン、手袋)、飛沫(サージカルマスク)、空気(N95、陰圧室)。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます:疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます:転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

医療廃棄物(感染性廃棄物)として処分すべきドレッシング関連のごみはどれですか?

  1. A滅菌ドレッシングパックの外側の紙包装
  2. B感染した創からの滲出液を吸ったドレッシング
  3. C使用期限を過ぎた、未使用で封のままのドレッシング
  4. D手を拭くのに使った清潔なペーパータオル
2.感染管理と患者の安全むずかしい

手術の朝、患者は手術が左膝だと言いますが、同意書には右膝と書かれています。看護師はどうすべきですか?

  1. A患者は自分の体を一番よく知っているので、患者に従う
  2. B署名済みなので、同意書に従う
  3. C手を止めて外科医に伝え、先に部位を確認する
  4. Dどちらでも手術できるよう、両膝にマーキングする
3.基礎看護学ふつう

多くの現代の創傷被覆材が創を湿った状態に保つように作られているのはなぜですか?

  1. A乾いた創は決して感染しないから
  2. B湿気が創の中のすべての細菌を殺すから
  3. C湿潤タイプの被覆材は交換が不要だから
  4. D湿潤環境がより速い治癒を助けるから
4.基礎看護学むずかしい

A colleague suggests giving a patient who "asks for pain relief too often" a saline injection to check whether the pain is real. What is correct?

  1. AIt is acceptable if the doctor agrees
  2. BIt is a good way to test whether the patient's pain is real
  3. CIt is deceptive; the pain should be assessed and treated
  4. DIt is acceptable, provided the patient is not told about it
5.微生物学ふつう

免疫系のどの部分が抗体を作りますか?

  1. Aナチュラルキラー細胞
  2. BB リンパ球から分化した形質細胞
  3. Cリンパ節で活性化された細胞傷害性 T 細胞
  4. D好中球
6.微生物学むずかしい

ほとんどの外毒素を内毒素と区別する特徴はどれですか?

  1. A外毒素は耐熱性の脂質である
  2. B外毒素はタンパク質であり、トキソイドワクチンにできる
  3. C外毒素は細菌が死んだときにだけ放出される
  4. D外毒素はグラム陰性菌の外膜のリポ多糖である

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: B · 感染した創からの滲出液を吸ったドレッシング

これが答えになる理由

血液や感染性の体液で汚染された物は、地域の規則に従って医療廃棄物に入れます。清潔な包装は一般廃棄物またはリサイクルに出し、医療廃棄物の量をできるだけ少なくします。

答え

B · 感染した創からの滲出液を吸ったドレッシング
2.感染管理と患者の安全

答え: C · 手を止めて外科医に伝え、先に部位を確認する

これが答えになる理由

部位間違いの手術の予防は、複数の情報源から正しい部位を確認することに基づきます。食い違いがあれば、外科医が患者と記録で正しい部位を確認するまで手順を止め、必要なら同意書を訂正します。

答え

C · 手を止めて外科医に伝え、先に部位を確認する
3.基礎看護学

答え: D · 湿潤環境がより速い治癒を助けるから

これが答えになる理由

湿潤環境での創傷治癒は上皮細胞の移動を助け、かさぶたの形成と痛みを減らします。それでも被覆材は、周囲の皮膚を守るために過剰な滲出液を管理する必要があります。

答え

D · 湿潤環境がより速い治癒を助けるから
4.基礎看護学

答え: C · It is deceptive; the pain should be assessed and treated

これが答えになる理由

Using a placebo without consent deceives the patient and damages trust. Response to a placebo does not prove the pain is not real. The patient's report should be believed and reassessed.

答え

C · It is deceptive; the pain should be assessed and treated
5.微生物学

答え: B · B リンパ球から分化した形質細胞

これが答えになる理由

活性化した B 細胞は形質細胞に分化し、抗体を分泌します。細胞傷害性 T 細胞と NK 細胞は感染細胞を直接殺します。

答え

B · B リンパ球から分化した形質細胞
6.微生物学

答え: B · 外毒素はタンパク質であり、トキソイドワクチンにできる

これが答えになる理由

外毒素は特異的な作用を持つ分泌タンパク質で、非常に強力なことが多く、多くは不活化してトキソイドにできます。内毒素はリポ多糖で、より耐熱性があり、トキソイドにはできません。

答え

B · 外毒素はタンパク質であり、トキソイドワクチンにできる

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