感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

Which patient has the highest risk of a burn from a heating pad?

  1. AA patient recovering from a cold
  2. BA patient with a sprained wrist who is fully alert
  3. CA healthy young adult with a strained muscle
  4. DA patient with diabetic peripheral neuropathy
2.感染管理と患者の安全むずかしい

A patient punches a nurse during care. The nurse is not seriously hurt. What should the nurse do?

  1. ASay nothing, because violence is part of the job
  2. BPunch the patient back in self-defense
  3. CGet medical assessment and report the assault according to policy
  4. DRefuse to care for any patient for the rest of the week until the patient is moved
3.基礎看護学ふつう

When using a metered-dose inhaler without a spacer, what should the patient do straight after inhaling the dose?

  1. ARinse the mouth before breathing in
  2. BTake another dose at once without pausing
  3. CHold their breath for about 10 seconds
  4. DBreathe out hard through the mouthpiece
4.基礎看護学むずかしい

A stable patient is woken every hour for observations and is becoming tired and confused. What is the best nursing action?

  1. AAsk the team whether the observations can safely be done less often
  2. BAsk the doctor for a sedative to help the patient sleep
  3. CStop all observations so the patient can sleep
  4. DKeep the same plan, as observations matter more than sleep for patients
5.微生物学ふつう

性感染症を起こすグラム陰性双球菌はどれですか？

  1. ATreponema pallidum
  2. BChlamydia trachomatis
  3. CTrichomonas vaginalis
  4. DNeisseria gonorrhoeae
6.微生物学むずかしい

Corynebacterium diphtheriae は、ジフテリア毒素を作る場合にのみジフテリアを起こします。この毒素を作るのはどのようなときですか？

  1. A毒素遺伝子を持つバクテリオファージを保有しているとき
  2. B抗生物質にさらされたときはいつでも
  3. CE. coli と接合してプラスミドを受け取った後だけ
  4. D高温で培養されたときだけ

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: D · A patient with diabetic peripheral neuropathy

これが答えになる理由

Reduced sensation, as in peripheral neuropathy, prevents a person from feeling heat damage. Patients with poor sensation, poor circulation or confusion need very close monitoring if heat is used at all.

答え

D · A patient with diabetic peripheral neuropathy
2.感染管理と患者の安全

答え: C · Get medical assessment and report the assault according to policy

これが答えになる理由

Workplace violence should always be reported. Reporting allows care for the injured staff member, review of risks and changes to the patient’s care plan to protect staff and other patients.

答え

C · Get medical assessment and report the assault according to policy
3.基礎看護学

答え: C · Hold their breath for about 10 seconds

これが答えになる理由

The patient breathes out, seals the lips round the mouthpiece, presses as they start a slow deep breath in, then holds the breath for about 10 seconds or as long as is comfortable.

答え

C · Hold their breath for about 10 seconds
4.基礎看護学

答え: A · Ask the team whether the observations can safely be done less often

これが答えになる理由

Lack of sleep can contribute to delirium. If the patient's scores are stable, the frequency of observations can be reviewed by the team so care is safe but less disruptive.

答え

A · Ask the team whether the observations can safely be done less often
5.微生物学

答え: D · Neisseria gonorrhoeae

これが答えになる理由

Neisseria gonorrhoeae はグラム陰性球菌の対として見え、好中球の中にあることが多いです。Treponema はスピロヘータ、Chlamydia は細胞内寄生細菌、Trichomonas は原虫です。

答え

D · Neisseria gonorrhoeae
6.微生物学

答え: A · 毒素遺伝子を持つバクテリオファージを保有しているとき

これが答えになる理由

tox 遺伝子はバクテリオファージが運んでいます。ファージがプロファージとして組み込まれると、細菌は毒素を作れるようになります。ファージを持たない株は毒素を作りません。

答え

A · 毒素遺伝子を持つバクテリオファージを保有しているとき

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