感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

Which household item is a strangulation risk for young children?

  1. AA large wooden building block
  2. BLooped cords on window blinds
  3. CSoft cotton socks
  4. DA plastic picture book
2.感染管理と患者の安全むずかしい

A patient receiving chemotherapy has an absolute neutrophil count of 400/mm3 (0.4 × 109/L) and a new temperature of 38.3 °C (100.9 °F). What should the nurse do?

  1. AGive an antipyretic and reassess at the next routine round
  2. BRecheck the temperature in four hours before calling anyone about it
  3. CEncourage oral fluids and record the result in the chart
  4. DReport it at once, because fever with severe neutropenia is an emergency
3.基礎看護学ふつう

An older patient is found to be mildly hypothermic. Which care is most appropriate?

  1. APlacing hot water bottles directly on the skin
  2. BPutting the patient in a very hot bath straight away
  3. CGiving an alcoholic drink to warm them up
  4. DGradual rewarming with blankets and warm surroundings
4.基礎看護学むずかしい

Which pair of details is best for confirming a patient's identity before giving a medicine?

  1. ABed number and the patient's first name, checked against the ward list
  2. BThe name on the door and the patient's face
  3. CRoom number and diagnosis
  4. DFull name and date of birth, checked against the wristband
5.微生物学ふつう

進行した HIV 感染者に起こる Pneumocystis jirovecii 肺炎は何の例ですか？

  1. A日和見感染症
  2. B人獣共通感染症
  3. C食品媒介感染症
  4. Dベクター媒介感染症
6.微生物学むずかしい

咽頭痛、発熱、リンパ節腫脹のある若い成人にアモキシシリンを投与したところ、広範な発疹が出ました。最も可能性が高い感染症はどれですか？

  1. A水痘
  2. B麻疹
  3. Cレンサ球菌性扁桃炎
  4. DEB ウイルスによる伝染性単核球症

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: B · Looped cords on window blinds

これが答えになる理由

Young children can become entangled in looped blind and curtain cords. Cordless blinds or cord tie-downs, and keeping cribs away from windows, prevent strangulation.

答え

B · Looped cords on window blinds
2.感染管理と患者の安全

答え: D · Report it at once, because fever with severe neutropenia is an emergency

これが答えになる理由

Febrile neutropenia can progress to sepsis quickly. The nurse reports it immediately so cultures can be taken and antibiotics started without delay.

答え

D · Report it at once, because fever with severe neutropenia is an emergency
3.基礎看護学

答え: D · Gradual rewarming with blankets and warm surroundings

これが答えになる理由

Gradual passive rewarming with blankets, a warm room and warm drinks if they can swallow is safe for mild hypothermia. Direct heat can burn and rapid rewarming can be dangerous.

答え

D · Gradual rewarming with blankets and warm surroundings
4.基礎看護学

答え: D · Full name and date of birth, checked against the wristband

これが答えになる理由

At least two personal identifiers, such as name, date of birth and hospital number, are checked with the patient and the wristband. Bed and room numbers change and are not identifiers.

答え

D · Full name and date of birth, checked against the wristband
5.微生物学

答え: A · 日和見感染症

これが答えになる理由

日和見感染症は弱った免疫系につけ込みます。HIV では CD4 数が低い水準に下がると多くなります。

答え

A · 日和見感染症
6.微生物学

答え: D · EB ウイルスによる伝染性単核球症

これが答えになる理由

伝染性単核球症は EBV が原因です。病気の間にアモキシシリンを投与された患者の多くに発疹が出ます。原因はウイルスなので、抗生物質は役に立ちません。

答え

D · EB ウイルスによる伝染性単核球症

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