感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

Clostridioides difficile 感染症の患者の部屋には、どの清掃用品が推奨されますか？

  1. A塩素系溶液などの殺芽胞剤
  2. B香り付きの芳香スプレー
  3. C全表面に1日2回使うアルコール系ワイプ
  4. D水と清潔なマイクロファイバークロスだけ
2.感染管理と患者の安全むずかしい

夜勤の看護師が、「今夜は少ない人数で対応できるように」と、おとなしく徘徊している患者の抑制を提案しました。正しい応答はどれですか？

  1. A抑制は決して職員の都合のために行わない。巡視や付き添いを使う
  2. B人手が少ない夜間なら、抑制は認められる
  3. C朝に外すのであれば、抑制は認められる
  4. D家族が事前に書面で同意すれば、抑制は認められる
3.基礎看護学ふつう

Why should the same pain scale be used each time a patient's pain is assessed?

  1. ABecause only one scale is valid for adults
  2. BSo the patient learns the right answer to give
  3. CSo scores can be compared to see whether pain is improving
  4. DBecause using different pain scales on one patient is against the law
4.基礎看護学むずかしい

A patient with diabetes has had foot-care teaching. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll check my feet every day, using a mirror if needed."
  2. B"I'll wear shoes that fit well and never walk barefoot."
  3. C"I'll soak my feet in hot water every evening."
  4. D"I'll dry carefully between my toes after washing."
5.微生物学ふつう

コッホの原則の 1 つに当たるのはどれですか？

  1. Aその病気は抗生物質に反応しなければならない
  2. Bその生物は肉眼で見えなければならない
  3. Cその生物を健康な感受性のある宿主に入れると、同じ病気を起こさなければならない
  4. Dその生物は健康な人にも見つからなければならない
6.微生物学むずかしい

HIV などのレトロウイルスは、どのように自分のゲノムを宿主の DNA に写しますか？

  1. A宿主の DNA ポリメラーゼが助けなしに RNA をコピーする
  2. B逆転写酵素がウイルス RNA から DNA を作り、インテグラーゼがそれを組み込む
  3. Cリボソームがウイルス RNA を DNA に翻訳する
  4. D宿主の RNA ポリメラーゼがウイルス DNA を直接コピーする

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: A · 塩素系溶液などの殺芽胞剤

これが答えになる理由

C. difficile の芽胞はアルコールや多くの一般的な消毒薬に抵抗するため、環境や器具には塩素系製剤などの殺芽胞剤を用います。

答え

A · 塩素系溶液などの殺芽胞剤
2.感染管理と患者の安全

答え: A · 抑制は決して職員の都合のために行わない。巡視や付き添いを使う

これが答えになる理由

抑制は、より制限の少ない方法が失敗したときに、患者または他者を差し迫った害から守る場合にのみ認められ、都合や懲罰のために行うことは決してありません。巡視、ベッドアラーム、付き添い、落ち着いた環境が代替手段です。

答え

A · 抑制は決して職員の都合のために行わない。巡視や付き添いを使う
3.基礎看護学

答え: C · So scores can be compared to see whether pain is improving

これが答えになる理由

Using one tool consistently lets the team see trends and judge whether treatment works. The tool chosen should suit the patient's age and ability to communicate.

答え

C · So scores can be compared to see whether pain is improving
4.基礎看護学

答え: C · "I'll soak my feet in hot water every evening."

これが答えになる理由

People with diabetic neuropathy may not feel heat, and soaking softens the skin, so long hot soaks are avoided. Daily inspection, good footwear and careful drying are correct.

答え

C · "I'll soak my feet in hot water every evening."
5.微生物学

答え: C · その生物を健康な感受性のある宿主に入れると、同じ病気を起こさなければならない

これが答えになる理由

コッホの原則では、微生物はすべての症例で見つかり、純粋培養でき、健康な宿主に病気を起こし、その宿主から再び分離されなければなりません。培養できない病原体もあるため、この原則には限界があります。

答え

C · その生物を健康な感受性のある宿主に入れると、同じ病気を起こさなければならない
6.微生物学

答え: B · 逆転写酵素がウイルス RNA から DNA を作り、インテグラーゼがそれを組み込む

これが答えになる理由

逆転写酵素が RNA ゲノムを DNA に変換し、インテグラーゼがそれをプロウイルスとして宿主ゲノムに組み込みます。どちらの酵素も薬の標的です。

答え

B · 逆転写酵素がウイルス RNA から DNA を作り、インテグラーゼがそれを組み込む

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