感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

滅菌野を準備している最中に、看護師が質問に答えるためそこから背を向けました。正しいのはどれですか？

  1. A滅菌野は汚染されたとみなされ、準備し直す必要がある
  2. B後でカバーをすれば使用できる
  3. Cその間誰も触れていないので、滅菌野は滅菌のままである
  4. D看護師に近い物だけを交換すればよい
2.感染管理と患者の安全むずかしい

While preparing an IV medication, a nurse sees that the syringe tip touched the medication tray after the cap came off. What should the nurse do?

  1. ABlow on the tip to remove any dust
  2. BGive the dose anyway, because the medication tray was cleaned this morning
  3. CWipe the tip with an alcohol swab and give the dose
  4. DDiscard the syringe and prepare the dose again with new equipment
3.基礎看護学ふつう

In the PQRST pain assessment, what does "Q" ask about?

  1. AWhether the pain is quieter at night
  2. BThe quantity of analgesia the patient has already taken today
  3. CThe quality of the pain, such as sharp, dull or burning
  4. DHow quickly the pain started
4.基礎看護学むずかしい

A potassium result is unexpectedly high and the lab reports that the sample was haemolysed. What does this mean?

  1. AThe result is accurate and needs no follow-up
  2. BThe patient definitely has dangerous hyperkalaemia needing treatment
  3. CThe patient definitely has low potassium
  4. DThe result may be falsely high and the test should be repeated
5.微生物学ふつう

新しい感染で最初に上昇する抗体のクラスは？

  1. AIgA
  2. BIgM
  3. CIgG
  4. DIgE
6.微生物学むずかしい

サハラ以南のアフリカから帰国した旅行者が発熱しています。マラリアが疑われます。重症マラリアや脳マラリアを起こす可能性が最も高い種はどれですか？

  1. APlasmodium vivax
  2. BPlasmodium ovale
  3. CPlasmodium malariae
  4. DPlasmodium falciparum

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: A · 滅菌野は汚染されたとみなされ、準備し直す必要がある

これが答えになる理由

滅菌野は常に視野に入れておかなければなりません。滅菌状態が確認できない場合、滅菌野は汚染されたものとして扱います。疑わしければ非滅菌とみなす、が原則です。

答え

A · 滅菌野は汚染されたとみなされ、準備し直す必要がある
2.感染管理と患者の安全

答え: D · Discard the syringe and prepare the dose again with new equipment

これが答えになる理由

In aseptic non-touch technique, key parts such as syringe tips and IV hubs must not touch any non-sterile surface. A contaminated key part is not cleaned and reused. It is replaced.

答え

D · Discard the syringe and prepare the dose again with new equipment
3.基礎看護学

答え: C · The quality of the pain, such as sharp, dull or burning

これが答えになる理由

PQRST covers Provoking or palliating factors, Quality, Region and radiation, Severity and Timing. Describing the quality helps identify the cause of the pain.

答え

C · The quality of the pain, such as sharp, dull or burning
4.基礎看護学

答え: D · The result may be falsely high and the test should be repeated

これが答えになる理由

Red cells contain a lot of potassium, so haemolysis during collection can falsely raise the result. The sample is repeated, with the patient assessed in the meantime.

答え

D · The result may be falsely high and the test should be repeated
5.微生物学

答え: B · IgM

これが答えになる理由

一次応答では IgM が最初に現れ、続いて IgG が出て長期的な防御を担います。そのため IgM 陽性は最近の感染を示唆します。

答え

B · IgM
6.微生物学

答え: D · Plasmodium falciparum

これが答えになる理由

P. falciparum は非常に高い原虫血症を起こし、感染赤血球を脳を含む細い血管に付着させます。サハラ以南のアフリカに多く、医学的緊急事態です。

答え

D · Plasmodium falciparum

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