感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

A patient has a weak left leg. Which instruction about using a cane is correct?

  1. AHold the cane in the left hand, on the weaker side
  2. BKeep the cane well out to the side, away from the body
  3. CMove the cane and the right leg forward together
  4. DHold the cane in the right hand, on the stronger side
2.感染管理と患者の安全むずかしい

患者にハイリスク薬が持続注入で投与されています。申し送りのとき、最も安全な実践はどれですか？

  1. A両方の看護師が、ポンプとバッグを処方と照らし合わせて確認する
  2. B勤務を始める看護師が、勤務の終わりに確認する
  3. C速度だけを確認し、薬や濃度は確認しない
  4. D勤務を終える看護師が、詰所で「ポンプは問題ありません」と言う
3.基礎看護学ふつう

When measuring a wound, how is the length usually taken?

  1. AFrom the wound to the nearest joint
  2. BIn whichever direction is shortest
  3. CAround the edge of the wound with a tape measure
  4. DIn the head-to-toe direction across the longest part
4.基礎看護学むずかしい

An older patient's leg wound has become more painful and has a new unpleasant smell, but there is no fever. What does this suggest?

  1. AAn allergy to the dressing that needs no action
  2. BThe wound has dried out and needs to be left open
  3. CA possible wound infection that needs assessment and reporting
  4. DNormal healing, because there is no fever and the wound is still closed
5.微生物学ふつう

Streptococcus pneumoniae の主な病原因子で、そのワクチンの標的でもあるのはどれですか？

  1. A多糖の莢膜
  2. Bべん毛
  3. Cコレラ様毒素
  4. D芽胞
6.微生物学むずかしい

咽頭痛、発熱、リンパ節腫脹のある若い成人にアモキシシリンを投与したところ、広範な発疹が出ました。最も可能性が高い感染症はどれですか？

  1. Aレンサ球菌性扁桃炎
  2. BEB ウイルスによる伝染性単核球症
  3. C麻疹
  4. D水痘

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: D · Hold the cane in the right hand, on the stronger side

これが答えになる理由

The cane is held on the strong side and moved forward with the weak leg, so it shares the weight that the weak leg cannot take. It is kept close to the body for stability.

答え

D · Hold the cane in the right hand, on the stronger side
2.感染管理と患者の安全

答え: A · 両方の看護師が、ポンプとバッグを処方と照らし合わせて確認する

これが答えになる理由

申し送りの際のベッドサイドでの確認では、バッグから患者までラインをたどり、薬、濃度、用量、速度を処方と照らし合わせて、設定の誤りを早期に発見します。

答え

A · 両方の看護師が、ポンプとバッグを処方と照らし合わせて確認する
3.基礎看護学

答え: D · In the head-to-toe direction across the longest part

これが答えになる理由

Using the body's head-to-toe axis for length and side-to-side for width keeps measurements consistent between nurses, so changes in size are meaningful.

答え

D · In the head-to-toe direction across the longest part
4.基礎看護学

答え: C · A possible wound infection that needs assessment and reporting

これが答えになる理由

Increasing pain, odour, new exudate or delayed healing can signal infection even without fever, especially in older adults. The wound is assessed, the change reported and a swab taken if policy advises.

答え

C · A possible wound infection that needs assessment and reporting
5.微生物学

答え: A · 多糖の莢膜

これが答えになる理由

莢膜は S. pneumoniae を貪食から守ります。莢膜型は多数あり、肺炎球菌ワクチンには最もよく見られる型の莢膜多糖が含まれています。

答え

A · 多糖の莢膜
6.微生物学

答え: B · EB ウイルスによる伝染性単核球症

これが答えになる理由

伝染性単核球症は EBV が原因です。病気の間にアモキシシリンを投与された患者の多くに発疹が出ます。原因はウイルスなので、抗生物質は役に立ちません。

答え

B · EB ウイルスによる伝染性単核球症

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