感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

医療廃棄物（感染性廃棄物）として処分すべきドレッシング関連のごみはどれですか？

  1. A感染した創からの滲出液を吸ったドレッシング
  2. B使用期限を過ぎた、未使用で封のままのドレッシング
  3. C手を拭くのに使った清潔なペーパータオル
  4. D滅菌ドレッシングパックの外側の紙包装
2.感染管理と患者の安全むずかしい

A patient refuses to wear an identification wristband. What should the nurse do?

  1. AExplain why it is needed, use other ID methods per policy and document
  2. BStop giving the patient any care until they agree to wear the band
  3. CForce the band onto the patient’s wrist
  4. DAccept the refusal and identify the patient by room number and bed space instead
3.基礎看護学ふつう

SMART な形で書かれた患者目標はどれですか？

  1. A患者はすぐに気分がよくなる
  2. B患者は移動能力を改善する
  3. C患者はもっと食べるよう努める
  4. D患者は金曜日までに歩行器を使って 20 メートル歩く
4.基礎看護学むずかしい

A healthcare assistant (nursing assistant) has recorded a blood pressure of 82/50 mmHg during routine observations but did not report it. What should the registered nurse do first?

  1. AAssess the patient straight away
  2. BComplete an incident report
  3. CRepeat the observations at the next routine time
  4. DTalk to the healthcare assistant about reporting
5.微生物学ふつう

mRNA ワクチンはどのように免疫を生み出しますか？

  1. AmRNA が血液中のウイルスを直接殺す
  2. B体の細胞が mRNA を使ってウイルスのタンパク質を作り、免疫系がそれを認識するようになる
  3. CmRNA がヒトの DNA に永久に組み込まれる
  4. DmRNA に弱毒化した生ウイルスが含まれている
6.微生物学むずかしい

パスツールの白鳥の首フラスコの実験は何を示しましたか？

  1. A煮沸では微生物を殺せないこと
  2. B微生物は自然発生ではなく、他の微生物から生じること
  3. C空気そのものが微生物を生み出すこと
  4. D微生物の増殖には光が必要なこと

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: A · 感染した創からの滲出液を吸ったドレッシング

これが答えになる理由

血液や感染性の体液で汚染された物は、地域の規則に従って医療廃棄物に入れます。清潔な包装は一般廃棄物またはリサイクルに出し、医療廃棄物の量をできるだけ少なくします。

答え

A · 感染した創からの滲出液を吸ったドレッシング
2.感染管理と患者の安全

答え: A · Explain why it is needed, use other ID methods per policy and document

これが答えになる理由

The nurse explains how the band prevents errors. If the patient still refuses, the nurse follows policy for alternative identification using two identifiers, informs the team and documents it.

答え

A · Explain why it is needed, use other ID methods per policy and document
3.基礎看護学

答え: D · 患者は金曜日までに歩行器を使って 20 メートル歩く

これが答えになる理由

SMART な目標は、何が期待されるか、それをどう測るか、いつまでかを正確に述べます。「金曜日までに歩行器で 20 メートル歩く」は確認できますが、「気分がよくなる」は確認できません。

答え

D · 患者は金曜日までに歩行器を使って 20 メートル歩く
4.基礎看護学

答え: A · Assess the patient straight away

これが答えになる理由

A low blood pressure may mean deterioration, so the nurse assesses the patient at once and escalates if needed. Feedback to the assistant and reporting follow afterwards.

答え

A · Assess the patient straight away
5.微生物学

答え: B · 体の細胞が mRNA を使ってウイルスのタンパク質を作り、免疫系がそれを認識するようになる

これが答えになる理由

mRNA は細胞によって、コロナウイルスのスパイクタンパク質のような抗原に翻訳されます。免疫系はそれに反応します。mRNA は分解され、核には入りません。

答え

B · 体の細胞が mRNA を使ってウイルスのタンパク質を作り、免疫系がそれを認識するようになる
6.微生物学

答え: B · 微生物は自然発生ではなく、他の微生物から生じること

これが答えになる理由

曲がった首のフラスコに入れた煮沸したスープは、ほこりと微生物が曲がり目に捕らえられたため無菌のままでした。首を折ると微生物が入って増え、自然発生説が否定されました。

答え

B · 微生物は自然発生ではなく、他の微生物から生じること

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