感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

A family member tells the nurse, “My father is not himself. Something is wrong.” The hospital has a family-activated rapid response system. What is correct?

  1. AThe family can call the rapid response team if they are worried and staff have not responded
  2. BThe family should call emergency services from outside the hospital
  3. CThe family must wait for the next scheduled ward round to raise the concern with a doctor
  4. DOnly doctors may call the rapid response team
2.感染管理と患者の安全むずかしい

A patient sitting in a chair starts to have a generalized seizure. What should the nurse do?

  1. APut a padded tongue blade between the teeth to protect the tongue and airway
  2. BHold the patient firmly in the chair until the seizure stops
  3. CLeave to get the provider, then return
  4. DEase the patient to the floor, protect the head and turn them on their side
3.基礎看護学ふつう

Which stool sample is suitable for Clostridioides difficile testing?

  1. AA loose stool that takes the shape of the container
  2. BA dry smear of stool on a tissue
  3. CA stool sample mixed with urine
  4. DA hard, formed stool collected first thing in the morning
4.基礎看護学むずかしい

カテゴリー 1 の褥瘡ができかけていることを示す所見は？

  1. A底が赤い破れた水疱
  2. B骨は露出していないが、脂肪が見える全層の皮膚欠損
  3. C骨突出部の上に、押しても消退しない発赤がある正常な皮膚
  4. D骨や腱の露出
5.微生物学ふつう

免疫系のどの部分が抗体を作りますか？

  1. Aリンパ節で活性化された細胞傷害性 T 細胞
  2. BB リンパ球から分化した形質細胞
  3. C好中球
  4. Dナチュラルキラー細胞
6.微生物学むずかしい

Corynebacterium diphtheriae は、ジフテリア毒素を作る場合にのみジフテリアを起こします。この毒素を作るのはどのようなときですか？

  1. A高温で培養されたときだけ
  2. BE. coli と接合してプラスミドを受け取った後だけ
  3. C抗生物質にさらされたときはいつでも
  4. D毒素遺伝子を持つバクテリオファージを保有しているとき

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: A · The family can call the rapid response team if they are worried and staff have not responded

これが答えになる理由

Family-activated rapid response systems allow patients and families to call for help directly when they notice a worrying change. The nurse should also take the concern seriously and assess the patient.

答え

A · The family can call the rapid response team if they are worried and staff have not responded
2.感染管理と患者の安全

答え: D · Ease the patient to the floor, protect the head and turn them on their side

これが答えになる理由

The nurse guides the patient gently to the floor, cushions the head, moves objects away and turns the patient on their side to protect the airway. The nurse stays, times the seizure and calls for help.

答え

D · Ease the patient to the floor, protect the head and turn them on their side
3.基礎看護学

答え: A · A loose stool that takes the shape of the container

これが答えになる理由

Only diarrhoeal stool (types 5–7 on the Bristol Stool Chart) is tested for C. difficile. The sample is collected in a clean pot without urine contamination.

答え

A · A loose stool that takes the shape of the container
4.基礎看護学

答え: C · 骨突出部の上に、押しても消退しない発赤がある正常な皮膚

これが答えになる理由

カテゴリー 1 は、皮膚は損傷していないが押しても消退しない紅斑がある状態です。カテゴリー 2 は水疱などの部分層の欠損で、カテゴリー 3 と 4 はさらに深くなります。

答え

C · 骨突出部の上に、押しても消退しない発赤がある正常な皮膚
5.微生物学

答え: B · B リンパ球から分化した形質細胞

これが答えになる理由

活性化した B 細胞は形質細胞に分化し、抗体を分泌します。細胞傷害性 T 細胞と NK 細胞は感染細胞を直接殺します。

答え

B · B リンパ球から分化した形質細胞
6.微生物学

答え: D · 毒素遺伝子を持つバクテリオファージを保有しているとき

これが答えになる理由

tox 遺伝子はバクテリオファージが運んでいます。ファージがプロファージとして組み込まれると、細菌は毒素を作れるようになります。ファージを持たない株は毒素を作りません。

答え

D · 毒素遺伝子を持つバクテリオファージを保有しているとき

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