感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

A parent will give a liquid antibiotic to a child at home. Which teaching is best?

  1. AUse a tablespoon for doses over 5 mL
  2. BUse any teaspoon or tablespoon from the kitchen drawer at home
  3. CEstimate the dose by pouring into a cup
  4. DUse the oral syringe or dosing cup that comes with the medicine
2.感染管理と患者の安全むずかしい

活動性の肺結核の患者が、面会者に来てほしいと頼みます。最善の対応はどれですか？

  1. Aリスクを説明し、面会を制限し、用意された防護具を使うよう面会者に指導する
  2. B面会者に、部屋に入らず開いた戸口に立ってもらう
  3. C電話も含めて、すべての接触を恒久的に禁止する
  4. D患者を支えるため、あらゆる面会者を予防策なしで入室させる
3.基礎看護学ふつう

Which nursing record entry is the best example of objective documentation?

  1. A"Ate well, as usual."
  2. B"Seemed to enjoy the meal."
  3. C"Ate half of lunch; drank 200 mL of water."
  4. D"Had a good appetite today and enjoyed lunch."
4.基礎看護学むずかしい

A patient has been taught how to prevent constipation. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll take a strong laxative every day just in case."
  2. B"I'll drink plenty of fluids during the day."
  3. C"I'll eat more fruit, vegetables and wholegrains."
  4. D"I'll go to the toilet when I first feel the urge."
5.微生物学ふつう

バクテリオファージの溶原サイクルでは、ファージの DNA はどうなりますか？

  1. A細菌によって破壊される
  2. Bプロファージとして細菌の染色体に組み込まれる
  3. Cすぐに新しいファージを作るのに使われ、細胞を破裂させる
  4. D線毛を通って細胞から出ていく
6.微生物学むずかしい

破傷風の筋けいれんを起こす細菌毒素は？

  1. A外膜由来のエンドトキシン
  2. Bアデニル酸シクラーゼを活性化するコレラ毒素
  3. C抑制性神経伝達物質の放出を妨げるテタノスパスミン
  4. D神経筋接合部でのアセチルコリンの放出を妨げるボツリヌス毒素

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: D · Use the oral syringe or dosing cup that comes with the medicine

これが答えになる理由

Household spoons vary widely in size and cause dosing errors. A marked oral syringe or dosing device in mL gives an accurate dose.

答え

D · Use the oral syringe or dosing cup that comes with the medicine
2.感染管理と患者の安全

答え: A · リスクを説明し、面会を制限し、用意された防護具を使うよう面会者に指導する

これが答えになる理由

面会は制限し、方針に従って教育と防護で支えますが、患者は閉じた陰圧室にとどまります。開いた戸口での面会は陰圧を無効にします。

答え

A · リスクを説明し、面会を制限し、用意された防護具を使うよう面会者に指導する
3.基礎看護学

答え: C · "Ate half of lunch; drank 200 mL of water."

これが答えになる理由

Objective entries describe what was observed or measured. Vague or judgemental phrases such as "good" or "as usual" cannot be checked or compared.

答え

C · "Ate half of lunch; drank 200 mL of water."
4.基礎看護学

答え: A · "I'll take a strong laxative every day just in case."

これが答えになる理由

Fluids, fibre, activity and responding to the urge prevent constipation. Taking stimulant laxatives every day without need is not advised and can lead to dependence and electrolyte problems.

答え

A · "I'll take a strong laxative every day just in case."
5.微生物学

答え: B · プロファージとして細菌の染色体に組み込まれる

これが答えになる理由

溶原化ではファージのゲノムが宿主の染色体に組み込まれ、一緒に複製されます。後に溶菌サイクルに切り替わり、新しいファージを作って細胞を溶かすことがあります。

答え

B · プロファージとして細菌の染色体に組み込まれる
6.微生物学

答え: C · 抑制性神経伝達物質の放出を妨げるテタノスパスミン

これが答えになる理由

破傷風菌のテタノスパスミンは抑制性介在ニューロンからの GABA とグリシンの放出を妨げ、けい性麻痺を起こします。一方、ボツリヌス毒素は弛緩性麻痺を起こします。

答え

C · 抑制性神経伝達物質の放出を妨げるテタノスパスミン

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