感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

Before inserting a peripheral IV, the nurse cleans the skin with chlorhexidine-alcohol. What should the nurse do next?

  1. ABlow on the site so it dries faster
  2. BWipe it off with a dry gauze straight away
  3. CLet it dry fully and do not touch the site again
  4. DFeel for the vein again with an ungloved finger
2.感染管理と患者の安全むずかしい

A nurse teaches parents of a toddler about drowning prevention. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I can leave my 2-year-old in the bath for a minute if the water is shallow.”
  2. B“I stay within arm’s reach of my child whenever we are near any water.”
  3. C“We keep the gate in the pool fence closed and locked at all times.”
  4. D“I empty buckets of water as soon as I have used them.”
3.基礎看護学ふつう

Why is high-flow oxygen often humidified?

  1. ATo make the oxygen more concentrated before it reaches the lungs
  2. BTo stop the airways and secretions from drying out
  3. CTo cool the patient's temperature
  4. DTo add medicine to the oxygen
4.基礎看護学むずかしい

An older woman has been lying on the floor at home all night after a fall. Which complications should the nurse look for in particular?

  1. AHigh blood sugar and a raised temperature from lying still
  2. BSunburn and dehydration from sweating
  3. CPressure damage, hypothermia and muscle breakdown
  4. DHair loss and nail damage
5.微生物学ふつう

多くの抗真菌薬はエルゴステロールを標的にします。これが有効なのはなぜですか？

  1. Aエルゴステロールは細菌の細胞壁の主要な構造成分だから
  2. Bヒトの細胞はエルゴステロールを使ってエネルギーを作るから
  3. Cエルゴステロールは真菌の細胞膜にあるが、ヒトの細胞にはないから
  4. Dエルゴステロールはウイルスにしかないから
6.微生物学むずかしい

移植後に高用量の免疫抑制薬を服用している患者が予防接種の時期を迎えています。一般に避けるワクチンの種類はどれですか？

  1. Aサブユニットワクチン
  2. B弱毒生ワクチン
  3. Cトキソイドワクチン
  4. D不活化全粒子ウイルスワクチン

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: C · Let it dry fully and do not touch the site again

これが答えになる理由

Chlorhexidine-alcohol must dry completely to kill organisms effectively. Touching the site after cleaning contaminates it, so the vein is located before prepping or with a sterile glove.

答え

C · Let it dry fully and do not touch the site again
2.感染管理と患者の安全

答え: A · “I can leave my 2-year-old in the bath for a minute if the water is shallow.”

これが答えになる理由

A toddler should never be left alone in the bath, even for a moment and even in shallow water. Fencing pools, constant close supervision and emptying containers are correct.

答え

A · “I can leave my 2-year-old in the bath for a minute if the water is shallow.”
3.基礎看護学

答え: B · To stop the airways and secretions from drying out

これが答えになる理由

Dry gas at high flow dries the mucous membranes and thickens secretions. Humidification keeps the airways moist and secretions easier to clear.

答え

B · To stop the airways and secretions from drying out
4.基礎看護学

答え: C · Pressure damage, hypothermia and muscle breakdown

これが答えになる理由

A long lie causes pressure injury, hypothermia, dehydration and rhabdomyolysis, which can damage the kidneys. The patient is assessed carefully for these as well as for fractures.

答え

C · Pressure damage, hypothermia and muscle breakdown
5.微生物学

答え: C · エルゴステロールは真菌の細胞膜にあるが、ヒトの細胞にはないから

これが答えになる理由

真菌の膜はエルゴステロールを、ヒトの膜はコレステロールを含みます。アゾール系はエルゴステロールの合成を阻害し、アムホテリシンはエルゴステロールに結合するため、真菌を選択的に狙えます。

答え

C · エルゴステロールは真菌の細胞膜にあるが、ヒトの細胞にはないから
6.微生物学

答え: B · 弱毒生ワクチン

これが答えになる理由

生ワクチンは弱毒化した生物を含み、免疫系が強く抑制されていると病気を起こすことがあります。不活化、トキソイド、サブユニットワクチンは安全ですが、反応は弱くなることがあります。

答え

B · 弱毒生ワクチン

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