感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

新しい問題科目に戻る

印刷ウィンドウで「PDF として保存」を選ぶと、コピーを端末に保存できます。

1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

When should blood specimen tubes be labeled?

  1. ABack at the station after all the samples are collected
  2. BAt the bedside, in front of the patient, right after collection
  3. CAt the nurses’ station before going to the patient, to save time
  4. DBy the laboratory staff after the tubes arrive
2.感染管理と患者の安全むずかしい

活動性の肺結核の患者が、面会者に来てほしいと頼みます。最善の対応はどれですか？

  1. A面会者に、部屋に入らず開いた戸口に立ってもらう
  2. B電話も含めて、すべての接触を恒久的に禁止する
  3. Cリスクを説明し、面会を制限し、用意された防護具を使うよう面会者に指導する
  4. D患者を支えるため、あらゆる面会者を予防策なしで入室させる
3.基礎看護学ふつう

患者の橈骨動脈の脈が不規則です。どのように数えるべきですか？

  1. A15 秒間数えて 4 倍する
  2. B10 秒間数えて 6 倍する
  3. C自動血圧計でだけ確認する
  4. Dまる 60 秒間、できれば心尖部で数える
4.基礎看護学むずかしい

高齢の患者に、説明のつかない、時期の異なるあざがあり、介護者がいつも本人の代わりに質問に答えます。看護師はどうすべきですか？

  1. A高齢者はあざができやすく、介護者も気配りしているようなので、無視する
  2. B介護者を問い詰めて虐待を非難する
  3. C所見を記録し、施設のセーフガーディング（虐待防止）の手順に従う
  4. D患者の近所の人とだけ話し合う
5.微生物学ふつう

Staphylococcus aureus をほかのほとんどのブドウ球菌と区別する検査はどれですか？

  1. A抗酸染色
  2. Bカタラーゼ試験
  3. Cコアグラーゼ試験
  4. Dグラム染色
6.微生物学むずかしい

咽頭痛、発熱、リンパ節腫脹のある若い成人にアモキシシリンを投与したところ、広範な発疹が出ました。最も可能性が高い感染症はどれですか？

  1. Aレンサ球菌性扁桃炎
  2. BEB ウイルスによる伝染性単核球症
  3. C麻疹
  4. D水痘

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: B · At the bedside, in front of the patient, right after collection

これが答えになる理由

Labeling tubes at the bedside, using two patient identifiers and in the patient’s presence, prevents wrong-patient specimens. Pre-labeled or later-labeled tubes are easily mixed up.

答え

B · At the bedside, in front of the patient, right after collection
2.感染管理と患者の安全

答え: C · リスクを説明し、面会を制限し、用意された防護具を使うよう面会者に指導する

これが答えになる理由

面会は制限し、方針に従って教育と防護で支えますが、患者は閉じた陰圧室にとどまります。開いた戸口での面会は陰圧を無効にします。

答え

C · リスクを説明し、面会を制限し、用意された防護具を使うよう面会者に指導する
3.基礎看護学

答え: D · まる 60 秒間、できれば心尖部で数える

これが答えになる理由

不規則な脈はまる 1 分間数えるべきです。手首では弱すぎて触れない拍動もあるため、聴診器による心尖拍動の測定のほうが正確です。

答え

D · まる 60 秒間、できれば心尖部で数える
4.基礎看護学

答え: C · 所見を記録し、施設のセーフガーディング（虐待防止）の手順に従う

これが答えになる理由

時期の異なるあざと支配的な介護者は虐待のサインでありえます。看護師は可能なら患者とふたりだけで話し、事実を正確に記録し、セーフガーディングの手順に従って報告すべきです。

答え

C · 所見を記録し、施設のセーフガーディング（虐待防止）の手順に従う
5.微生物学

答え: C · コアグラーゼ試験

これが答えになる理由

S. aureus はフィブリノゲンをフィブリンに変えるコアグラーゼを作ります。ブドウ球菌はすべてグラム陽性かつカタラーゼ陽性なので、それらの検査では区別できません。

答え

C · コアグラーゼ試験
6.微生物学

答え: B · EB ウイルスによる伝染性単核球症

これが答えになる理由

伝染性単核球症は EBV が原因です。病気の間にアモキシシリンを投与された患者の多くに発疹が出ます。原因はウイルスなので、抗生物質は役に立ちません。

答え

B · EB ウイルスによる伝染性単核球症

ExamProblems · examproblems.com/courses/infection-control-and-patient-safety