感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

A colleague has drawn up a medication and asks the nurse to give it to her patient. What should the nurse do?

  1. AGive it, as long as the syringe has a label with the drug name on it
  2. BGive it, and document that the colleague prepared it
  3. CGive it, because the colleague is experienced
  4. DDecline, and give only medications that the nurse prepared or checked personally
2.感染管理と患者の安全むずかしい

A flexible bronchoscope contacts mucous membranes but does not enter sterile tissue. Which level of processing is required at a minimum between patients?

  1. ALow-level disinfection
  2. BCleaning with soap and water only
  3. CWiping with an alcohol wipe
  4. DHigh-level disinfection
3.基礎看護学ふつう

In adult basic life support, how long should the rescuer take to check for normal breathing?

  1. AAs long as it takes to be certain
  2. BAt least one minute
  3. CAbout 30 seconds
  4. DNo more than 10 seconds
4.基礎看護学むずかしい

4 人の患者が同時にあなたを必要としています。最初に誰のところへ行くべきですか？

  1. A定時の内服薬の時間になった患者
  2. B20 分前に経口鎮痛薬を投与した、痛みが 6/10 の患者
  3. C騒がしい高い音の呼吸（喘鳴・ストライダー）が出てきた患者
  4. D退院の時間を尋ねている患者
5.微生物学ふつう

オートクレーブはどのように器具を滅菌しますか？

  1. A約 60 °C の乾熱で
  2. B紫外線だけで
  3. C約 121 °C の加圧蒸気で
  4. D室温のアルコール蒸気で
6.微生物学むずかしい

クラブラン酸のような β-ラクタマーゼ阻害薬をアモキシシリンと組み合わせるのはなぜですか？

  1. Aアモキシシリンを分解する細菌の酵素から守るため
  2. Bそれ自体が細胞膜を通して細菌を殺すため
  3. C腎臓からのアモキシシリンの排泄を遅らせ、その血中濃度を高めるため
  4. Dアモキシシリンをウイルスに効くようにするため

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: D · Decline, and give only medications that the nurse prepared or checked personally

これが答えになる理由

Nurses give only medicines they prepared themselves or verified fully, because they are accountable for what they give. A drug prepared by someone else may be wrong in ways the nurse cannot see.

答え

D · Decline, and give only medications that the nurse prepared or checked personally
2.感染管理と患者の安全

答え: D · High-level disinfection

これが答えになる理由

Items that touch mucous membranes or non-intact skin are semi-critical and need at least high-level disinfection after thorough cleaning. Inadequate reprocessing of endoscopes has caused outbreaks.

答え

D · High-level disinfection
3.基礎看護学

答え: D · No more than 10 seconds

これが答えになる理由

Rescuers look, listen and feel for normal breathing for no more than 10 seconds. If breathing is absent or not normal, they call for help and start CPR.

答え

D · No more than 10 seconds
4.基礎看護学

答え: C · 騒がしい高い音の呼吸（喘鳴・ストライダー）が出てきた患者

これが答えになる理由

ストライダーは上気道が部分的にふさがっていることを示し、すぐに命に関わる状態になりえます。気道の問題は、呼吸、循環、その他のニーズより優先されます。

答え

C · 騒がしい高い音の呼吸（喘鳴・ストライダー）が出てきた患者
5.微生物学

答え: C · 約 121 °C の加圧蒸気で

これが答えになる理由

加圧した蒸気は約 121 °C に達し、芽胞を含むすべての微生物を、普通は負荷量に応じて約 15 分以上で殺します。

答え

C · 約 121 °C の加圧蒸気で
6.微生物学

答え: A · アモキシシリンを分解する細菌の酵素から守るため

これが答えになる理由

β-ラクタマーゼは β-ラクタム環を加水分解します。クラブラン酸がこれらの酵素に結合するため、アモキシシリンは β-ラクタマーゼ産生菌に対しても効果を保ちます。

答え

A · アモキシシリンを分解する細菌の酵素から守るため

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