1公式と解法
感染管理と患者の安全
解き方
- すべての患者に標準予防策から始めます:手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具(PPE)、安全な鋭利器材の扱い。
- 経路に応じて予防策を追加します:接触(ガウン、手袋)、飛沫(サージカルマスク)、空気(N95、陰圧室)。
- 滅菌物は滅菌のまま保ちます:疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
- 環境内の害を防ぎます:転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
- 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。
2演習問題
1.感染管理と患者の安全ふつう
A nurse has been fit-tested for an N95 respirator. What should the nurse do each time it is put on?
- AMoisten the edges so it seals better
- BWear a surgical mask underneath it
- CPerform a user seal check
- DArrange a new fit test
2.感染管理と患者の安全むずかしい
A patient has signed a surgical consent form but tells the nurse, “I don’t really understand what they are going to do.” What should the nurse do?
- AExplain the risks and benefits in place of the surgeon
- BInform the surgeon so the procedure can be explained again before any sedation
- CReassure the patient that the surgeon knows best and continue with the preparation
- DGive the preoperative sedative so the patient relaxes
3.基礎看護学ふつう
A patient says, "I've never seen this tablet before," as the nurse offers it. What should the nurse do?
- ALeave the tablet on the table for the patient to take later
- BReassure the patient that the tablet is correct and give it
- CGive half the tablet until the doctor visits
- DStop and recheck the prescription before giving it
4.基礎看護学むずかしい
Where must the final identity check before a blood transfusion take place?
- AIn the ward office, using the patient's notes and the prescription
- BAt the nurses' station, with the ward list
- CIn the blood fridge, using the bag label
- DAt the bedside, with the patient and their wristband
5.微生物学ふつう
高い接種率が、接種するには幼すぎる赤ちゃんも守るのはなぜですか?
- Aワクチンが環境中の病原体を殺すから
- B赤ちゃんはワクチンで予防できるすべての病気に生まれつき免疫があるから
- C接種した人が出会う全員に抗体を渡すから
- D感染をうつしうる人が減るので、感染が広がりにくくなるから
6.微生物学むずかしい
Staphylococcus aureus による食中毒は、食べてからわずか 1–6 時間で始まります。なぜそんなに速いのですか?
- A細菌が腸内で非常に速く増殖し、腸壁に侵入するから
- B細菌がすぐに血流に侵入するから
- C免疫系が数分以内に細菌に反応するから
- D食べる前に、細菌が食品の中で耐熱性の毒素を作っていたから
3溶液
1.感染管理と患者の安全
答え: C · Perform a user seal check
これが答えになる理由
A fit test confirms that a model and size suit the person. A user seal check, breathing in and out to feel for leaks at the edges, is done every time the respirator is put on.
C · Perform a user seal check
2.感染管理と患者の安全
答え: B · Inform the surgeon so the procedure can be explained again before any sedation
これが答えになる理由
Informed consent is the responsibility of the person doing the procedure. If the patient does not understand, the nurse pauses the process and tells the surgeon, before any sedative drug is given.
B · Inform the surgeon so the procedure can be explained again before any sedation
3.基礎看護学
答え: D · Stop and recheck the prescription before giving it
これが答えになる理由
A patient questioning a medicine may be a sign of an error. The nurse holds the dose, checks the prescription and the drug and explains before giving it.
D · Stop and recheck the prescription before giving it
4.基礎看護学
答え: D · At the bedside, with the patient and their wristband
これが答えになる理由
The final check matches the patient's identity, by asking and from the wristband, with the blood bag and prescription at the bedside. Most wrong-blood events come from checks done away from the patient.
D · At the bedside, with the patient and their wristband
5.微生物学
答え: D · 感染をうつしうる人が減るので、感染が広がりにくくなるから
これが答えになる理由
十分な数の人が免疫を持つと伝播の連鎖が断たれ、病原体は幼い赤ちゃんや免疫抑制患者のような感受性のある人にほとんど届かなくなります。
D · 感染をうつしうる人が減るので、感染が広がりにくくなるから
6.微生物学
答え: D · 食べる前に、細菌が食品の中で耐熱性の毒素を作っていたから
これが答えになる理由
S. aureus は温かい温度に置かれた食品の中でエンテロトキシンを作ります。毒素は食べた時点ですでに存在し、再加熱にも耐えるため、症状がすぐに始まります。
D · 食べる前に、細菌が食品の中で耐熱性の毒素を作っていたから