感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

患者がベッドにいる病室で、ごみ箱から小さな火が出ました。看護師が最初にすることは何ですか？

  1. A最寄りの消火器を探しに行く
  2. B管理者に電話で火災を報告する
  3. C煙を逃がすために窓を開ける
  4. D患者を直接の危険から救出する
2.感染管理と患者の安全むずかしい

A nurse teaches parents about firearm safety at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“We will ask other parents about guns before play dates.”
  2. B“We store the gun unloaded in a locked safe in the bedroom.”
  3. C“We keep the gun loaded in the nightstand, and the children know not to touch it.”
  4. D“We keep all the ammunition locked away separately from the gun.”
3.基礎看護学ふつう

According to Erikson, what is the main developmental task of older adulthood?

  1. AIdentity versus role confusion
  2. BTrust versus mistrust
  3. CIntegrity versus despair
  4. DIndustry versus inferiority
4.基礎看護学むずかしい

During medicines reconciliation, the patient says they take an anticoagulant at home, but it has not been prescribed in hospital. What should the nurse do?

  1. AIgnore it, as the hospital doctor knows best
  2. BTell the patient to stop it for good
  3. CInform the prescriber so the omission can be reviewed
  4. DGive the patient's own supply without telling anyone
5.微生物学ふつう

妊婦が非加熱殺菌のソフトチーズを避けるよう勧められるのはなぜですか？

  1. A胎盤を通過する C 型肝炎ウイルスを含むことが多いから
  2. B胎児に害を与えうる Listeria を含むことがあるから
  3. C条虫の卵を含むことがあるから
  4. D胎児にとって乳糖が多すぎるから
6.微生物学むずかしい

抗生物質の最小発育阻止濃度（MIC）とは？

  1. A試験管内で目に見える細菌の増殖を防ぐ最も低い濃度
  2. B副作用が出始める血漿中濃度
  3. C患者が耐えられる最も高い用量
  4. D試験管内で細菌の接種量の 99.9% を殺す最も低い濃度

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: D · 患者を直接の危険から救出する

これが答えになる理由

まず救出（Rescue）です。患者を火から遠ざけます。次に警報を発し、ドアを閉めて火災を封じ込め、安全なら消火します。窓を開けると酸素が供給されて火勢が増します。

答え

D · 患者を直接の危険から救出する
2.感染管理と患者の安全

答え: C · “We keep the gun loaded in the nightstand, and the children know not to touch it.”

これが答えになる理由

Firearms in homes with children should be stored unloaded and locked, with ammunition stored separately and locked. Telling children not to touch a gun does not reliably prevent injuries.

答え

C · “We keep the gun loaded in the nightstand, and the children know not to touch it.”
3.基礎看護学

答え: C · Integrity versus despair

これが答えになる理由

In late adulthood people review their lives. A sense of meaning brings integrity, while regret can lead to despair. Reminiscence can support this stage.

答え

C · Integrity versus despair
4.基礎看護学

答え: C · Inform the prescriber so the omission can be reviewed

これが答えになる理由

Unexplained differences between home and hospital medicines are reported to the prescriber. Missed anticoagulants can cause clots, and some omissions are deliberate, for example before surgery.

答え

C · Inform the prescriber so the omission can be reviewed
5.微生物学

答え: B · 胎児に害を与えうる Listeria を含むことがあるから

これが答えになる理由

Listeria monocytogenes は冷蔵食品の中で増え、胎盤を通過することができます。流産、死産、重い新生児感染症を起こすことがあります。

答え

B · 胎児に害を与えうる Listeria を含むことがあるから
6.微生物学

答え: A · 試験管内で目に見える細菌の増殖を防ぐ最も低い濃度

これが答えになる理由

MIC は目に見える増殖を抑える最も低い濃度です。最小殺菌濃度（MBC）は細菌の 99.9% を殺す最も低い濃度です。

答え

A · 試験管内で目に見える細菌の増殖を防ぐ最も低い濃度

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