感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

A confused patient keeps pulling at an IV line. Which is a less restrictive option to consider before wrist restraints?

  1. AUsing a vest restraint in the chair so that the patient’s hands stay down
  2. BTying both arms to the bed frame
  3. CGiving a sedative every few hours
  4. DCovering the site with a sleeve or using hand mitts with supervision
2.感染管理と患者の安全むずかしい

A visitor is receiving an electric shock from a faulty lamp and is still touching it. What should the nurse do first?

  1. APull the visitor away from the lamp by the arm as quickly as possible
  2. BStart chest compressions straight away
  3. CSwitch off the power or unplug the lamp without touching the person
  4. DThrow water over the lamp to stop the current
3.基礎看護学ふつう

What is the correct order of techniques when assessing the abdomen?

  1. AAuscultation, palpation, inspection, percussion
  2. BPalpation, inspection, auscultation, percussion
  3. CInspection, palpation, percussion, auscultation
  4. DInspection, auscultation, percussion, palpation
4.基礎看護学むずかしい

A nurse develops vomiting and diarrhoea during a norovirus outbreak. When can they usually return to work (UK guidance)?

  1. A48 hours after the symptoms have stopped
  2. BAfter a full week, whatever the symptoms
  3. CThe next shift, if they feel well enough
  4. DAs soon as the vomiting stops
5.微生物学ふつう

mRNA ワクチンはどのように免疫を生み出しますか？

  1. AmRNA に弱毒化した生ウイルスが含まれている
  2. B体の細胞が mRNA を使ってウイルスのタンパク質を作り、免疫系がそれを認識するようになる
  3. CmRNA が血液中のウイルスを直接殺す
  4. DmRNA がヒトの DNA に永久に組み込まれる
6.微生物学むずかしい

自家製の野菜の缶詰を食べた後、患者に複視、嚥下困難、下行性の弛緩性麻痺が起こりました。最も可能性が高い原因は何ですか？

  1. Aアセチルコリンの放出を阻害するボツリヌス毒素
  2. Bグラム陰性菌の内毒素
  3. C運動ニューロンのウイルス感染
  4. D抑制性神経伝達物質を阻害する破傷風毒素

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: D · Covering the site with a sleeve or using hand mitts with supervision

これが答えになる理由

Covering the line, keeping it out of view and using mitts while observing the patient can stop pulling without fully restricting movement. Restraints and sedation are used only if these fail.

答え

D · Covering the site with a sleeve or using hand mitts with supervision
2.感染管理と患者の安全

答え: C · Switch off the power or unplug the lamp without touching the person

これが答えになる理由

The rescuer must not touch someone still in contact with live current. The power is switched off or the plug pulled first, then the person is assessed and resuscitation is started if needed.

答え

C · Switch off the power or unplug the lamp without touching the person
3.基礎看護学

答え: D · Inspection, auscultation, percussion, palpation

これが答えになる理由

In the abdomen the nurse listens before touching, because percussion and palpation can change bowel sounds. In other body systems palpation and percussion come before auscultation.

答え

D · Inspection, auscultation, percussion, palpation
4.基礎看護学

答え: A · 48 hours after the symptoms have stopped

これが答えになる理由

People can still shed norovirus after symptoms settle, so staff usually stay off work until 48 hours symptom-free. This helps stop outbreaks spreading on wards.

答え

A · 48 hours after the symptoms have stopped
5.微生物学

答え: B · 体の細胞が mRNA を使ってウイルスのタンパク質を作り、免疫系がそれを認識するようになる

これが答えになる理由

mRNA は細胞によって、コロナウイルスのスパイクタンパク質のような抗原に翻訳されます。免疫系はそれに反応します。mRNA は分解され、核には入りません。

答え

B · 体の細胞が mRNA を使ってウイルスのタンパク質を作り、免疫系がそれを認識するようになる
6.微生物学

答え: A · アセチルコリンの放出を阻害するボツリヌス毒素

これが答えになる理由

Clostridium botulinum は不十分な処理の低酸性缶詰食品の中で増え、ボツリヌス毒素を作ることがあります。毒素は神経終末でのアセチルコリン放出を阻害し、下行性の弛緩性麻痺を起こします。

答え

A · アセチルコリンの放出を阻害するボツリヌス毒素

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