感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

A nurse finds a used needle in a patient’s bed linen. What should the nurse do?

  1. AFold it into the linen and send it to the laundry
  2. BRecap it with two hands before throwing it away
  3. CPick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it
  4. DLeave it where it is for the housekeeping staff to remove later in the day
2.感染管理と患者の安全むずかしい

A patient in a vest restraint has slid down in bed, and the vest is pressing against the neck. What should the nurse do first?

  1. ATighten the vest so the patient cannot slide down again
  2. BRelease the restraint at once and reposition the patient
  3. CWrite a note about the event in the chart
  4. DCall the provider to ask about a different restraint
3.基礎看護学ふつう

看護過程の評価のステップでは何を行いますか？

  1. A目標が達成されたかを確認し、計画を調整する
  2. B計画した介入を実施する
  3. C看護師が患者の病歴と基礎的な観察値を初めて収集する
  4. D医師のために退院時サマリーを書く
4.基礎看護学むずかしい

A toddler is brought in with bruises on both cheeks and the parent's explanation does not fit the injuries. What should the nurse do?

  1. ASend the child home and phone the family next week
  2. BIgnore it, as children often bruise themselves
  3. CConfront the parent and ask them directly whether they hurt the child
  4. DDocument accurately and follow the child safeguarding procedure
5.微生物学ふつう

細菌の増殖曲線のどの時期に、細胞は最も速い一定の速度で分裂しますか？

  1. A誘導期（適応期）
  2. B対数増殖期
  3. C死滅期
  4. D定常期（プラトー期）
6.微生物学むずかしい

インフルエンザのようなマイナス鎖 RNA ウイルスが、自前の RNA 依存性 RNA ポリメラーゼを宿主細胞に持ち込まなければならないのはなぜですか？

  1. A宿主のリボソームはウイルスの遺伝子をまったく読めないから
  2. Bゲノムを宿主の DNA に組み込むのにポリメラーゼが必要だから
  3. Cポリメラーゼがウイルスを抗体から守るから
  4. D宿主細胞は RNA を鋳型にして mRNA を作れないから

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: C · Pick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it

これが答えになる理由

A loose needle is a hazard to everyone who handles the linen. The nurse disposes of it safely without recapping, using an instrument if needed, and reports the incident so the cause can be addressed.

答え

C · Pick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it
2.感染管理と患者の安全

答え: B · Release the restraint at once and reposition the patient

これが答えになる理由

Patients have died from strangulation when vest restraints moved up to the neck. The nurse frees the patient immediately, checks breathing and repositions them, then reassesses whether the restraint is needed at all.

答え

B · Release the restraint at once and reposition the patient
3.基礎看護学

答え: A · 目標が達成されたかを確認し、計画を調整する

これが答えになる理由

評価では、患者の結果を計画した目標と比べます。目標が達成されていなければ、看護師は再アセスメントを行い、ケア計画を変更します。

答え

A · 目標が達成されたかを確認し、計画を調整する
4.基礎看護学

答え: D · Document accurately and follow the child safeguarding procedure

これが答えになる理由

Injuries that do not match the explanation are a warning sign. The nurse records facts, not opinions, and refers through safeguarding procedures without confronting the family.

答え

D · Document accurately and follow the child safeguarding procedure
5.微生物学

答え: B · 対数増殖期

これが答えになる理由

適応のための誘導期の後、細胞は対数増殖期に入り指数関数的に増えます。栄養が尽き老廃物がたまると、定常期で増殖が止まります。

答え

B · 対数増殖期
6.微生物学

答え: D · 宿主細胞は RNA を鋳型にして mRNA を作れないから

これが答えになる理由

マイナス鎖ゲノムは、まずプラス鎖の mRNA に写されなければなりません。ヒトの細胞には RNA から RNA を写す酵素がないため、ウイルスは自前のポリメラーゼを持ち込みます。

答え

D · 宿主細胞は RNA を鋳型にして mRNA を作れないから

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