感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

A patient is on suicide precautions. Which room safety measure is appropriate?

  1. ARemove items that could be used for self-harm, such as belts and cords
  2. BAllow glass bottles if the patient seems calm
  3. CLet the patient keep a personal razor for shaving, as long as staff are told
  4. DKeep the door closed at all times so the patient has privacy
2.感染管理と患者の安全むずかしい

A nurse teaches new parents about safe infant sleep. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“We will not smoke near the baby.”
  2. B“We will keep the crib in our room, next to our bed, for the first months.”
  3. C“We will lay the baby on the back for every sleep, including naps.”
  4. D“We will put a soft bumper pad and a blanket in the crib so the baby is cozy.”
3.基礎看護学ふつう

入院患者の深部静脈血栓症の予防に役立つ対策はどれですか？

  1. A座っているときに脚を組む
  2. Bできるだけ長く患者をベッドにとどめる
  3. C早期離床と下肢の運動
  4. D水分を制限する
4.基礎看護学むずかしい

According to the gate control theory, why can rubbing a bumped elbow ease the pain?

  1. ARubbing removes the damaged tissue from the elbow
  2. BRubbing increases the release of pain chemicals so the nerves tire out
  3. CRubbing makes the elbow numb by stopping its blood supply
  4. DTouch signals reduce pain signals passing up the spinal cord
5.微生物学ふつう

HIV が主に感染して破壊する細胞はどれですか？

  1. A好中球
  2. B血小板
  3. CCD4 ヘルパー T 細胞
  4. D赤血球
6.微生物学むずかしい

プリオンがほかのすべての病原体と異なる点は？

  1. A普通の加熱調理や消毒で死ぬ
  2. B細菌にしか感染しない
  3. CRNA だけを含み、ゲノムを取り巻くタンパク質の殻がない
  4. D核酸を含まず、誤って折りたたまれたタンパク質でできている

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: A · Remove items that could be used for self-harm, such as belts and cords

これが答えになる理由

Patients at risk of suicide need a safe environment, with belts, cords, sharp objects and glass removed, and observation at the level ordered. Privacy is secondary to safety in this situation.

答え

A · Remove items that could be used for self-harm, such as belts and cords
2.感染管理と患者の安全

答え: D · “We will put a soft bumper pad and a blanket in the crib so the baby is cozy.”

これが答えになる理由

Soft bedding, bumpers and loose blankets increase the risk of suffocation and sudden infant death. The crib should hold only a firm mattress with a fitted sheet.

答え

D · “We will put a soft bumper pad and a blanket in the crib so the baby is cozy.”
3.基礎看護学

答え: C · 早期離床と下肢の運動

これが答えになる理由

早めに動くこと、下肢の運動、十分な水分補給、そして適切と評価された場合の圧迫療法や抗凝固薬は、静脈のうっ滞と血栓症のリスクを減らします。

答え

C · 早期離床と下肢の運動
4.基礎看護学

答え: D · Touch signals reduce pain signals passing up the spinal cord

これが答えになる理由

The gate control theory proposes that input from touch fibres "closes the gate" in the dorsal horn of the spinal cord, reducing pain transmission. This underlies massage and TENS.

答え

D · Touch signals reduce pain signals passing up the spinal cord
5.微生物学

答え: C · CD4 ヘルパー T 細胞

これが答えになる理由

HIV はヘルパー T 細胞の CD4 と補助受容体に結合します。これらの細胞が失われると抗体による免疫と細胞性免疫の両方が弱まり、エイズに至ります。

答え

C · CD4 ヘルパー T 細胞
6.微生物学

答え: D · 核酸を含まず、誤って折りたたまれたタンパク質でできている

これが答えになる理由

プリオンは誤って折りたたまれたタンパク質で、正常なタンパク質も誤って折りたたませます。DNA も RNA も含まず、通常の滅菌に非常に強い抵抗性を示します。

答え

D · 核酸を含まず、誤って折りたたまれたタンパク質でできている

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