1公式と解法
感染管理と患者の安全
解き方
- すべての患者に標準予防策から始めます:手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具(PPE)、安全な鋭利器材の扱い。
- 経路に応じて予防策を追加します:接触(ガウン、手袋)、飛沫(サージカルマスク)、空気(N95、陰圧室)。
- 滅菌物は滅菌のまま保ちます:疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
- 環境内の害を防ぎます:転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
- 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。
2演習問題
1.感染管理と患者の安全ふつう
How should a portable oxygen cylinder be kept in a patient’s room?
- ALaid on the bed next to the patient
- BLying loose on the floor beside the bed
- CPlaced next to a heater to keep it warm
- DSecured upright in a stand or holder
2.感染管理と患者の安全むずかしい
接触予防策中の患者のケアをしている看護師が、ガウンの袖が破れていることに気づきました。看護師はどうすべきですか?
- A患者から離れ、出入口で安全にPPEを外し、手指を清潔にして、ガウンを着直す
- B破れたガウンの上に、もう1枚ガウンを重ねる
- C破れが小さく袖だけなので、そのまま作業を続ける
- Dテープの切れ端で破れを覆って続ける
3.基礎看護学ふつう
How should a rectal suppository be inserted?
- APast the internal sphincter, against the rectal wall
- BJust inside the anus, without passing the sphincter
- CInto the middle of the stool in the rectum so it softens it
- DAfter the patient has stood up and bent forward
4.基礎看護学むずかしい
A patient's notes record a penicillin allergy with a rash. The new prescription is for amoxicillin. What should the nurse do?
- AWithhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin
- BGive an antihistamine first, then the amoxicillin
- CGive half the dose and watch for a rash
- DGive the dose, as amoxicillin is a different drug from penicillin itself
5.微生物学ふつう
ヒトは普通どのように Legionella pneumophila に感染しますか?
- A加熱不十分な鶏肉や低温殺菌されていない乳製品を食べることによって
- B汚染された給水設備からのエアロゾルを吸い込むことによって
- C感染したマダニに刺されることによって
- Dキスによるヒトからヒトへの伝播によって
6.微生物学むずかしい
プリオンがほかのすべての病原体と異なる点は?
- ARNA だけを含み、ゲノムを取り巻くタンパク質の殻がない
- B細菌にしか感染しない
- C普通の加熱調理や消毒で死ぬ
- D核酸を含まず、誤って折りたたまれたタンパク質でできている
3溶液
1.感染管理と患者の安全
答え: D · Secured upright in a stand or holder
これが答えになる理由
Oxygen cylinders are under high pressure and can be damaged or cause injury if they fall. They are kept upright in a holder or cart, away from heat and flames.
D · Secured upright in a stand or holder
2.感染管理と患者の安全
答え: A · 患者から離れ、出入口で安全にPPEを外し、手指を清潔にして、ガウンを着直す
これが答えになる理由
破れたPPEは、皮膚や衣類の汚染を許します。看護師は安全なときに患者から離れ、出入口または前室で正しい順序でPPEを外し、手指を清潔にして新しいPPEを着用します。
A · 患者から離れ、出入口で安全にPPEを外し、手指を清潔にして、ガウンを着直す
3.基礎看護学
答え: A · Past the internal sphincter, against the rectal wall
これが答えになる理由
The suppository is pushed past the internal anal sphincter and placed against the rectal wall, usually with the patient lying on the left side. Placing it in stool stops absorption.
A · Past the internal sphincter, against the rectal wall
4.基礎看護学
答え: A · Withhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin
これが答えになる理由
Amoxicillin is a penicillin and can cause the same allergic reaction, including anaphylaxis. The nurse withholds it and asks for an alternative.
A · Withhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin
5.微生物学
答え: B · 汚染された給水設備からのエアロゾルを吸い込むことによって
これが答えになる理由
Legionella は温かい給水設備の中で増えます。汚染されたエアロゾルを吸い込むと、重い肺炎であるレジオネラ症になることがあります。普通はヒトからヒトへは広がりません。
B · 汚染された給水設備からのエアロゾルを吸い込むことによって
6.微生物学
答え: D · 核酸を含まず、誤って折りたたまれたタンパク質でできている
これが答えになる理由
プリオンは誤って折りたたまれたタンパク質で、正常なタンパク質も誤って折りたたませます。DNA も RNA も含まず、通常の滅菌に非常に強い抵抗性を示します。
D · 核酸を含まず、誤って折りたたまれたタンパク質でできている