感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

Which kitchen practice helps prevent scald burns in young children?

  1. ALet the child stand on a chair beside the stove
  2. BHold the child while drinking a hot drink
  3. CLeave hot drinks at the edge of the table
  4. DTurn pot handles toward the back of the stove
2.感染管理と患者の安全むずかしい

滅菌手袋が滅菌野の縁に触れたかどうか、看護師には確信がありません。正しい対応はどれですか？

  1. A手袋は汚染されたものとして扱い、交換する
  2. B見ていたかどうか患者に尋ねる
  3. C手袋をアルコールで拭く
  4. D確信がないので、そのまま続ける
3.基礎看護学ふつう

Which care best protects the skin of a patient with frequent urinary incontinence?

  1. ALeaving the skin wet so it does not dry out
  2. BScrubbing the area with soap and hot water twice a day
  3. CGentle cleansing after each episode and a barrier product
  4. DApplying talcum powder thickly after each episode
4.基礎看護学むずかしい

個人防護具を外す正しい順序は？

  1. A手袋、次にマスク、次にガウン、次に目の防護具
  2. Bガウン、次にマスク、次に手袋、次に目の防護具
  3. C目の防護具、次にマスク、次にガウン、次に手袋
  4. D手袋、次に目の防護具、次にガウン、次にマスク
5.微生物学ふつう

コッホの原則の 1 つに当たるのはどれですか？

  1. Aその生物は健康な人にも見つからなければならない
  2. Bその生物は肉眼で見えなければならない
  3. Cその生物を健康な感受性のある宿主に入れると、同じ病気を起こさなければならない
  4. Dその病気は抗生物質に反応しなければならない
6.微生物学むずかしい

1854 年、ジョン・スノウはロンドンのコレラのアウトブレイクをブロード・ストリートの井戸ポンプにたどりました。この研究が重要なのはなぜですか？

  1. Aコレラが汚染された水を介して広がることを示し、近代疫学の基礎を築いたから
  2. Bコレラが「悪い空気」（ミアズマ）によって広がることを示したから
  3. Cコレラがウイルスによって起こることを証明したから
  4. D直接、最初のコレラワクチンにつながったから

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: D · Turn pot handles toward the back of the stove

これが答えになる理由

Scalds from hot liquids are common childhood burns. Turning pot handles inward, using back burners and keeping hot drinks out of reach reduce the risk.

答え

D · Turn pot handles toward the back of the stove
2.感染管理と患者の安全

答え: A · 手袋は汚染されたものとして扱い、交換する

これが答えになる理由

原則は「疑わしければ滅菌ではない」です。滅菌野の縁は非滅菌なので、手袋を交換します。不確かなまま続けると、患者が感染するリスクにさらされます。

答え

A · 手袋は汚染されたものとして扱い、交換する
3.基礎看護学

答え: C · Gentle cleansing after each episode and a barrier product

これが答えになる理由

Moisture and urine break down the skin barrier. Prompt, gentle cleansing with a pH-balanced cleanser and a barrier cream or film protects against incontinence-associated dermatitis.

答え

C · Gentle cleansing after each episode and a barrier product
4.基礎看護学

答え: D · 手袋、次に目の防護具、次にガウン、次にマスク

これが答えになる理由

CDC の手順では、まず手袋（最も汚染されている）を外し、次にゴーグルまたはフェイスシールド、次にガウンを外し、最後に部屋を出てからマスクやレスピレーターを外します。手が汚染されたときと最後には、そのつど手指衛生を行います。ガウンと手袋を一緒に外すこともできます。

答え

D · 手袋、次に目の防護具、次にガウン、次にマスク
5.微生物学

答え: C · その生物を健康な感受性のある宿主に入れると、同じ病気を起こさなければならない

これが答えになる理由

コッホの原則では、微生物はすべての症例で見つかり、純粋培養でき、健康な宿主に病気を起こし、その宿主から再び分離されなければなりません。培養できない病原体もあるため、この原則には限界があります。

答え

C · その生物を健康な感受性のある宿主に入れると、同じ病気を起こさなければならない
6.微生物学

答え: A · コレラが汚染された水を介して広がることを示し、近代疫学の基礎を築いたから

これが答えになる理由

スノウはポンプの周りの症例を地図にし、その水と結びつけました。ポンプのハンドルを外したことは、細菌が特定される前に、疫学を使って感染源を見つけて止めた古典的な例です。

答え

A · コレラが汚染された水を介して広がることを示し、近代疫学の基礎を築いたから

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