感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

hydrOXYzine と hydrALAZINE のような「トールマン表記」の目的は何ですか？

  1. A似た名前の薬を見分けやすくすること
  2. B薬の規格（含量）を示すこと
  3. C2つの薬のうちどちらがハイリスク薬かを示すこと
  4. D商品名を示すこと
2.感染管理と患者の安全むずかしい

Several patients arrive with suspected inhalational anthrax after a deliberate release. Which precautions are needed for their care?

  1. AContact precautions with gowns and gloves
  2. BAirborne precautions in negative-pressure rooms, because spores are inhaled
  3. CDroplet precautions with surgical masks
  4. DStandard precautions, because it is not spread from person to person
3.基礎看護学ふつう

In the PQRST pain assessment, what does "Q" ask about?

  1. AHow quickly the pain started
  2. BWhether the pain is quieter at night
  3. CThe quantity of analgesia the patient has already taken today
  4. DThe quality of the pain, such as sharp, dull or burning
4.基礎看護学むずかしい

Which of these patients should the nurse attend to first?

  1. AA patient with a pain score of 4/10 who had analgesia 30 minutes ago
  2. BA patient who wants to talk about the results of a scan
  3. CA patient asking for their regular evening medicines
  4. DA patient with diabetes who is sweaty and shaky with a glucose of 2.9 mmol/L (52 mg/dL)
5.微生物学ふつう

腸チフスを起こす生物はどれですか？

  1. ASalmonella Typhi
  2. BCampylobacter jejuni
  3. CVibrio cholerae
  4. DShigella dysenteriae
6.微生物学むずかしい

プリオンがほかのすべての病原体と異なる点は？

  1. A細菌にしか感染しない
  2. BRNA だけを含み、ゲノムを取り巻くタンパク質の殻がない
  3. C核酸を含まず、誤って折りたたまれたタンパク質でできている
  4. D普通の加熱調理や消毒で死ぬ

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: A · 似た名前の薬を見分けやすくすること

これが答えになる理由

トールマン表記は、似た名前の違う文字を大文字にして、ラベル、画面、指示を読むときに職員が違いに気づけるようにします。

答え

A · 似た名前の薬を見分けやすくすること
2.感染管理と患者の安全

答え: D · Standard precautions, because it is not spread from person to person

これが答えになる理由

Inhalational anthrax is caught by breathing in spores from the environment and does not spread from person to person, so standard precautions are enough. Decontamination may still be needed for people with spores on their skin or clothing.

答え

D · Standard precautions, because it is not spread from person to person
3.基礎看護学

答え: D · The quality of the pain, such as sharp, dull or burning

これが答えになる理由

PQRST covers Provoking or palliating factors, Quality, Region and radiation, Severity and Timing. Describing the quality helps identify the cause of the pain.

答え

D · The quality of the pain, such as sharp, dull or burning
4.基礎看護学

答え: D · A patient with diabetes who is sweaty and shaky with a glucose of 2.9 mmol/L (52 mg/dL)

これが答えになる理由

Hypoglycaemia can quickly lead to unconsciousness and seizures and needs immediate treatment. The other patients' needs are important but can wait a few minutes.

答え

D · A patient with diabetes who is sweaty and shaky with a glucose of 2.9 mmol/L (52 mg/dL)
5.微生物学

答え: A · Salmonella Typhi

これが答えになる理由

Salmonella enterica 血清型 Typhi は、長引く発熱を伴う全身性の病気である腸チフスを起こします。慢性保菌者になる人もおり、多くは胆嚢に保菌します。

答え

A · Salmonella Typhi
6.微生物学

答え: C · 核酸を含まず、誤って折りたたまれたタンパク質でできている

これが答えになる理由

プリオンは誤って折りたたまれたタンパク質で、正常なタンパク質も誤って折りたたませます。DNA も RNA も含まず、通常の滅菌に非常に強い抵抗性を示します。

答え

C · 核酸を含まず、誤って折りたたまれたタンパク質でできている

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