公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。
A patient has botulism after eating contaminated food. Which precautions are needed?
A patient was harmed by a medication error and asks the nurse what happened. Which approach is best?
輸血中に患者が発熱、悪寒戦慄、背部痛を起こしました。看護師がまず行うべきことは？
手術から 2 日後の高齢の患者が、夜に突然混乱して興奮しました。優先すべきことは？
多くの抗真菌薬はエルゴステロールを標的にします。これが有効なのはなぜですか？
パンデミックを起こす、まったく新しい A 型インフルエンザの亜型を生み出しうる過程はどれですか？
答え: C · Standard precautions
Botulism is caused by a toxin and does not spread from person to person, so standard precautions are used. Suspected cases are reported to public health at once.
答え: A · Be honest that an error occurred and involve the provider and team in disclosure per policy
Open, honest disclosure of errors is an ethical duty and part of a safety culture. The nurse follows policy, which usually involves the provider and risk team, and does not hide or blame.
答え: A · 輸血を止め、至急医師の助けを呼ぶ
輸血反応が疑われるときは、ただちに輸血を止め、新しい輸液セットで静脈路を確保し、バイタルサインを確認し、医師を呼びます。バッグと書類は調査のために保管します。
答え: B · 感染、痛み、尿閉、便秘、薬などの根本的な原因を探して治療する
急性の混乱は、そうでないとわかるまでせん妄として扱うべきです。よくある原因には、感染、低酸素、痛み、尿閉、便秘、脱水、薬があります。鎮静と抑制は悪化させることがあります。
答え: C · エルゴステロールは真菌の細胞膜にあるが、ヒトの細胞にはないから
真菌の膜はエルゴステロールを、ヒトの膜はコレステロールを含みます。アゾール系はエルゴステロールの合成を阻害し、アムホテリシンはエルゴステロールに結合するため、真菌を選択的に狙えます。
答え: A · 遺伝子分節の再集合による抗原不連続変異（シフト）
2 種類の異なる A 型インフルエンザウイルスが同じ細胞に感染すると、分節が混ざり合い、ヘマグルチニンやノイラミニダーゼの新しい組み合わせが生まれます。免疫を持つ人が少ないため、パンデミックが続くことがあります。ドリフトは毎年の小さな変化を起こします。
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