感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

輸液ポンプの薬剤ライブラリが、設定した用量が安全限界を超えていると警告しました。看護師はどうすべきですか？

  1. A輸液を続け、勤務の終わりにポンプを再確認する
  2. Bこの輸液では薬剤ライブラリをオフにする
  3. Cまず指示、計算、ポンプの設定を再確認する
  4. Dポンプの警告はよく間違っているので、警告を無視する
2.感染管理と患者の安全むずかしい

A patient who speaks little English is being discharged with new medications. The patient’s 12-year-old child offers to interpret. What should the nurse do?

  1. AGive written instructions in English only
  2. BLet the child interpret, because the family prefers it
  3. CUse a professional medical interpreter
  4. DUse simple English and many hand gestures
3.基礎看護学ふつう

ケアを行ったその時に記録する主な理由は？

  1. A記録は請求のためだけに必要だから
  2. Bケア自体が正しく安全に行われたなら、記録は任意だから
  3. C正確な記録は安全なケアの継続を支え、法的な記録になるから
  4. D勤務時間が早く過ぎるから
4.基礎看護学むずかしい

ブレーデンスケールやウォーターロースケールは何の評価に使いますか？

  1. A栄養状態だけ
  2. B意識レベル
  3. C転倒のリスク
  4. D褥瘡のリスク
5.微生物学ふつう

高い接種率が、接種するには幼すぎる赤ちゃんも守るのはなぜですか？

  1. A赤ちゃんはワクチンで予防できるすべての病気に生まれつき免疫があるから
  2. Bワクチンが環境中の病原体を殺すから
  3. C感染をうつしうる人が減るので、感染が広がりにくくなるから
  4. D接種した人が出会う全員に抗体を渡すから
6.微生物学むずかしい

Staphylococcus aureus による食中毒は、食べてからわずか 1–6 時間で始まります。なぜそんなに速いのですか？

  1. A免疫系が数分以内に細菌に反応するから
  2. B細菌がすぐに血流に侵入するから
  3. C細菌が腸内で非常に速く増殖し、腸壁に侵入するから
  4. D食べる前に、細菌が食品の中で耐熱性の毒素を作っていたから

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: C · まず指示、計算、ポンプの設定を再確認する

これが答えになる理由

スマートポンプの限界値は、設定や計算の誤りを見つけるために定められています。看護師は、無視してよいか判断する前に、指示、濃度、用量、速度を確認します。

答え

C · まず指示、計算、ポンプの設定を再確認する
2.感染管理と患者の安全

答え: C · Use a professional medical interpreter

これが答えになる理由

Professional medical interpreters reduce errors and protect privacy. Children and other family members may translate wrongly, leave things out or be placed in a difficult position.

答え

C · Use a professional medical interpreter
3.基礎看護学

答え: C · 正確な記録は安全なケアの継続を支え、法的な記録になるから

これが答えになる理由

その場での記録はチームに患者の状態を伝え、判断を支え、提供したケアの法的な証拠となります。

答え

C · 正確な記録は安全なケアの継続を支え、法的な記録になるから
4.基礎看護学

答え: D · 褥瘡のリスク

これが答えになる理由

どちらも褥瘡のリスクを見積もり、体位変換、体圧分散マットレス、栄養サポートなどの予防策を決めるのに役立ちます。

答え

D · 褥瘡のリスク
5.微生物学

答え: C · 感染をうつしうる人が減るので、感染が広がりにくくなるから

これが答えになる理由

十分な数の人が免疫を持つと伝播の連鎖が断たれ、病原体は幼い赤ちゃんや免疫抑制患者のような感受性のある人にほとんど届かなくなります。

答え

C · 感染をうつしうる人が減るので、感染が広がりにくくなるから
6.微生物学

答え: D · 食べる前に、細菌が食品の中で耐熱性の毒素を作っていたから

これが答えになる理由

S. aureus は温かい温度に置かれた食品の中でエンテロトキシンを作ります。毒素は食べた時点ですでに存在し、再加熱にも耐えるため、症状がすぐに始まります。

答え

D · 食べる前に、細菌が食品の中で耐熱性の毒素を作っていたから

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