感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

A child has swallowed a button battery. Why is this urgent?

  1. AIt always passes through the gut without harm
  2. BThe only risk is poisoning from heavy metals years later
  3. CIt can burn through the lining of the esophagus within hours
  4. DIt is only harmful if several batteries are swallowed
2.感染管理と患者の安全むずかしい

The laboratory reports that a blood sample labeled with one patient’s name has a blood group different from that patient’s previous result. What is the most likely problem and response?

  1. AA wrong-patient sample, so the test is repeated and the event reported
  2. BA laboratory machine fault, so no action is needed
  3. CThe previous result was wrong, so it is deleted
  4. DA normal change in the patient’s blood group over the years since the last test
3.基礎看護学ふつう

Why is a patient with a suspected spinal injury moved by log-rolling?

  1. AIt reduces the number of staff needed
  2. BIt lets the patient help with the turn
  3. CIt keeps the head, neck and spine aligned as one unit
  4. DIt is the fastest way to turn any patient, whatever their condition
4.基礎看護学むずかしい

Vaccinating staff against influenza breaks the chain of infection at which link?

  1. AThe mode of transmission
  2. BThe susceptible host
  3. CThe portal of exit
  4. DThe reservoir
5.微生物学ふつう

コレラは大量の「米のとぎ汁様」の下痢を起こします。最も重要な治療は何ですか？

  1. A抗真菌薬
  2. B腸を休ませて回復させるため、経口での水分摂取をすべて止めること
  3. C抗ウイルス薬
  4. D経口または静脈からの補液で水分と塩分を補うこと
6.微生物学むずかしい

血液培養陽性で、ブドウの房状に集まったグラム陽性球菌が見られます。最も可能性が高い生物は？

  1. A短い連鎖の Enterococcus
  2. BNeisseria
  3. CStreptococcus
  4. DStaphylococcus

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: C · It can burn through the lining of the esophagus within hours

これが答えになる理由

A button battery lodged in the esophagus can cause severe chemical burns within a few hours, so the child needs emergency assessment and often removal. It should never be treated as harmless.

答え

C · It can burn through the lining of the esophagus within hours
2.感染管理と患者の安全

答え: A · A wrong-patient sample, so the test is repeated and the event reported

これが答えになる理由

A different blood group strongly suggests the sample came from another patient. A new sample is taken with careful bedside identification and labeling, and the event is reported as a serious near miss.

答え

A · A wrong-patient sample, so the test is repeated and the event reported
3.基礎看護学

答え: C · It keeps the head, neck and spine aligned as one unit

これが答えになる理由

Log-rolling turns the body as a single unit while one person controls the head and neck, protecting a possibly unstable spine.

答え

C · It keeps the head, neck and spine aligned as one unit
4.基礎看護学

答え: B · The susceptible host

これが答えになる理由

Immunisation makes a person no longer susceptible, so the infection cannot establish itself in them. Hand hygiene, by contrast, breaks the mode of transmission.

答え

B · The susceptible host
5.微生物学

答え: D · 経口または静脈からの補液で水分と塩分を補うこと

これが答えになる理由

コレラ毒素は腸の細胞に大量の水と塩分を分泌させます。すばやい補液がほとんどの命を救い、抗生物質は病気の期間を短くするだけです。

答え

D · 経口または静脈からの補液で水分と塩分を補うこと
6.微生物学

答え: D · Staphylococcus

これが答えになる理由

ブドウ球菌はブドウの房のような塊で増え、レンサ球菌と腸球菌は連鎖状か対で増えます。ナイセリアはグラム陰性双球菌です。

答え

D · Staphylococcus

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