感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

An order reads “Give potassium chloride by IV push.” What should the nurse do?

  1. AGive it slowly by IV push over two minutes while watching the cardiac monitor
  2. BNot give it, and contact the prescriber, because it is never given by IV push
  3. CGive half by IV push and the rest later
  4. DDilute it in a small syringe and push it
2.感染管理と患者の安全むずかしい

During flu season, a nurse wakes up with fever, cough and muscle aches. What is the best action?

  1. ATake an antipyretic so the fever does not show at work
  2. BGo to work but wear a surgical mask for the whole shift
  3. CStay home and inform the employer according to the illness policy
  4. DGo to work but avoid caring for patients who have weak immune systems
3.基礎看護学ふつう

看護診断は医学診断とどう違いますか？

  1. A手術後にだけ使う
  2. B患者の症状の原因となる病気や病態を特定する
  3. C健康問題に対する患者の反応を表す
  4. D医師が行い、看護師が書き写す
4.基礎看護学むずかしい

What is the effect of deflating the blood pressure cuff too quickly?

  1. AThe reading becomes more accurate because it is faster
  2. BBoth the systolic and diastolic will be read too high
  3. CThe systolic may be read too low and the diastolic too high
  4. DOnly the pulse rate is affected, not the blood pressure
5.微生物学ふつう

潜伏期とは何ですか？

  1. A感染から最初の症状が出るまでの期間
  2. B検査室で培養に必要な期間
  3. C患者が他の人に感染力を持ち続ける期間
  4. D抗生物質が効き始めるまでの期間
6.微生物学むずかしい

Corynebacterium diphtheriae は、ジフテリア毒素を作る場合にのみジフテリアを起こします。この毒素を作るのはどのようなときですか？

  1. A毒素遺伝子を持つバクテリオファージを保有しているとき
  2. B抗生物質にさらされたときはいつでも
  3. CE. coli と接合してプラスミドを受け取った後だけ
  4. D高温で培養されたときだけ

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: B · Not give it, and contact the prescriber, because it is never given by IV push

これが答えになる理由

Potassium chloride given by IV push can cause fatal cardiac arrhythmias and arrest. It is only given diluted by controlled infusion, so the nurse does not give it and contacts the prescriber.

答え

B · Not give it, and contact the prescriber, because it is never given by IV push
2.感染管理と患者の安全

答え: C · Stay home and inform the employer according to the illness policy

これが答えになる理由

Health care workers with signs of influenza should not work, because they can infect patients and colleagues. They follow the employer’s policy on when they may return.

答え

C · Stay home and inform the employer according to the illness policy
3.基礎看護学

答え: C · 健康問題に対する患者の反応を表す

これが答えになる理由

医学診断は肺炎のように病気を特定します。看護診断は、ガス交換障害や転倒リスクのように、看護ケアで対応する患者のニーズや反応を表します。

答え

C · 健康問題に対する患者の反応を表す
4.基礎看護学

答え: C · The systolic may be read too low and the diastolic too high

これが答えになる理由

Fast deflation means the gauge drops past the first and last sounds before they are heard. The usual advice is to deflate at about 2–3 mmHg per second.

答え

C · The systolic may be read too low and the diastolic too high
5.微生物学

答え: A · 感染から最初の症状が出るまでの期間

これが答えになる理由

潜伏期は曝露から症状が出るまでの期間です。この間にすでに感染をうつすこともあります。

答え

A · 感染から最初の症状が出るまでの期間
6.微生物学

答え: A · 毒素遺伝子を持つバクテリオファージを保有しているとき

これが答えになる理由

tox 遺伝子はバクテリオファージが運んでいます。ファージがプロファージとして組み込まれると、細菌は毒素を作れるようになります。ファージを持たない株は毒素を作りません。

答え

A · 毒素遺伝子を持つバクテリオファージを保有しているとき

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