感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

新しい問題科目に戻る

印刷ウィンドウで「PDF として保存」を選ぶと、コピーを端末に保存できます。

1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

看護師が、HIV陽性と分かっている患者から針刺し事故を受けました。直ちに報告することが重要なのはなぜですか？

  1. A曝露後予防投与は、数時間以内に開始するのが最も効果的だから
  2. B1か月以内ならいつ報告してもリスクは変わらないから
  3. C傷から出血した場合や深い場合にだけ報告が必要だから
  4. D静脈内注射の針による事故のときだけ報告が必要だから
2.感染管理と患者の安全むずかしい

看護師のどの行動が、手指衛生の5つのタイミングが守られていることを示していますか？

  1. A勤務の開始時と終了時にだけ手指を清潔にする
  2. B手が汚れて見えるときにだけ手指を清潔にする
  3. C2人の患者の間で同じ手袋を着け続ける
  4. Dベッド柵に触れた後に手指を清潔にする
3.基礎看護学ふつう

How should the opening of a stoma bag be cut?

  1. ATo fit closely around the stoma without pressing on it
  2. BSmaller than the stoma so it grips it tightly
  3. CMuch larger than the stoma so that the edge never rubs against it
  4. DIn any shape, as long as the bag sticks
4.基礎看護学むずかしい

A patient taking furosemide has a serum potassium of 3.0 mmol/L (3.0 mEq/L). Why is this important?

  1. AThe level is normal and needs no action
  2. BLow potassium only causes mild thirst
  3. CLoop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
  4. DFurosemide raises potassium, so this level is falsely low and can be ignored
5.微生物学ふつう

弱毒化した生ウイルスを含むワクチンはどれですか？

  1. AB 型肝炎ワクチン
  2. B不活化インフルエンザ注射
  3. C破傷風ワクチン
  4. DMMR（麻疹・おたふくかぜ・風疹）
6.微生物学むずかしい

破傷風の筋けいれんを起こす細菌毒素は？

  1. Aアデニル酸シクラーゼを活性化するコレラ毒素
  2. B外膜由来のエンドトキシン
  3. C抑制性神経伝達物質の放出を妨げるテタノスパスミン
  4. D神経筋接合部でのアセチルコリンの放出を妨げるボツリヌス毒素

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: A · 曝露後予防投与は、数時間以内に開始するのが最も効果的だから

これが答えになる理由

傷を石けんと流水で洗った後、曝露を評価できるよう直ちに報告します。HIVの曝露後予防投与は、できるだけ早く、理想的には数時間以内に、遅くとも72時間以内に開始します。

答え

A · 曝露後予防投与は、数時間以内に開始するのが最も効果的だから
2.感染管理と患者の安全

答え: D · ベッド柵に触れた後に手指を清潔にする

これが答えになる理由

柵やテーブルなど患者の周囲環境に触れると手が汚染されるため、その後に手指衛生が必要です。手袋は患者ごとに交換し、手指衛生は手が汚れて見えるかどうかにかかわらず必要です。

答え

D · ベッド柵に触れた後に手指を清潔にする
3.基礎看護学

答え: A · To fit closely around the stoma without pressing on it

これが答えになる理由

The opening should fit snugly so stoma output does not reach the skin, but not so tight that it damages the stoma. Stomas shrink in the weeks after surgery, so the size is re-measured.

答え

A · To fit closely around the stoma without pressing on it
4.基礎看護学

答え: C · Loop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias

これが答えになる理由

Furosemide increases potassium loss in the urine. Hypokalaemia causes muscle weakness and cardiac arrhythmias, so the result is reported and replacement considered.

答え

C · Loop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
5.微生物学

答え: D · MMR（麻疹・おたふくかぜ・風疹）

これが答えになる理由

MMR は少しだけ複製する弱毒化した生ウイルスを含み、強く長く続く免疫を与えます。破傷風はトキソイド、B 型肝炎はサブユニットワクチンです。

答え

D · MMR（麻疹・おたふくかぜ・風疹）
6.微生物学

答え: C · 抑制性神経伝達物質の放出を妨げるテタノスパスミン

これが答えになる理由

破傷風菌のテタノスパスミンは抑制性介在ニューロンからの GABA とグリシンの放出を妨げ、けい性麻痺を起こします。一方、ボツリヌス毒素は弛緩性麻痺を起こします。

答え

C · 抑制性神経伝達物質の放出を妨げるテタノスパスミン

ExamProblems · examproblems.com/courses/infection-control-and-patient-safety