1公式と解法
感染管理と患者の安全
解き方
- すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
- 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
- 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
- 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
- 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。
2演習問題
1.感染管理と患者の安全ふつう
A patient on oxygen is being taken to another department by wheelchair. What should the nurse check first?
- AThat the oxygen is turned off during the transfer to save the supply in the tank
- BThat the cylinder is the largest size available
- CThat the cylinder is placed on the patient’s lap
- DThat the portable cylinder has enough oxygen for the whole trip
2.感染管理と患者の安全むずかしい
A nurse teaches a patient about home oxygen safety. Which statement shows a need for further teaching?
- A“I will keep my oxygen away from the stove.”
- B“I will keep my spare cylinders upright and secured.”
- C“I can light candles at dinner if my oxygen is turned down low.”
- D“I will put a ‘no smoking’ sign on my front door for visitors.”
3.基礎看護学ふつう
When cleaning a surgical incision, in which direction should the nurse clean?
- ABack and forth along the incision with the same swab
- BIn circles from the outside in, reusing the swab
- CFrom the incision outwards, using a new swab for each stroke
- DFrom the surrounding skin towards the incision with one swab
4.基礎看護学むずかしい
A patient with dementia keeps getting out of bed at night. What is the best first nursing approach?
- ATie a sheet across the bed to keep the patient in
- BAsk the doctor to prescribe a sedative so the patient sleeps through the night
- CLook for an unmet need such as toileting, pain, hunger or thirst
- DRaise the bed rails and leave the patient alone
5.微生物学ふつう
コッホの原則の 1 つに当たるのはどれですか？
- Aその生物を健康な感受性のある宿主に入れると、同じ病気を起こさなければならない
- Bその病気は抗生物質に反応しなければならない
- Cその生物は健康な人にも見つからなければならない
- Dその生物は肉眼で見えなければならない
6.微生物学むずかしい
高リスク型 HPV はどのように子宮頸がんに関わりますか？
- Aウイルスの E6 と E7 タンパク質が、がん抑制因子 p53 と Rb を不活化する
- Bウイルスが細胞を非常に速く殺すので、がん細胞に置き換わる
- Cウイルスが子宮頸部の CD4 T 細胞を破壊する
- Dウイルスが DNA を傷つける内毒素を作る
3溶液
1.感染管理と患者の安全
答え: D · That the portable cylinder has enough oxygen for the whole trip
これが答えになる理由
The nurse checks the cylinder gauge and makes sure there is enough oxygen for the trip and possible delays. The cylinder is secured in a holder on the chair, not on the patient’s lap.
D · That the portable cylinder has enough oxygen for the whole trip
2.感染管理と患者の安全
答え: C · “I can light candles at dinner if my oxygen is turned down low.”
これが答えになる理由
Oxygen supports combustion, so open flames such as candles, matches, gas stoves and cigarettes must be kept away whatever the flow rate. The other statements are correct.
C · “I can light candles at dinner if my oxygen is turned down low.”
3.基礎看護学
答え: C · From the incision outwards, using a new swab for each stroke
これが答えになる理由
The incision is the cleanest area, so cleaning moves from it outwards. Using a fresh swab each time avoids bringing skin bacteria back into the wound.
C · From the incision outwards, using a new swab for each stroke
4.基礎看護学
答え: C · Look for an unmet need such as toileting, pain, hunger or thirst
これが答えになる理由
Restlessness in dementia often has a cause, such as needing the toilet, pain or being cold. Meeting the need is safer than restraint or sedation, which increase the risk of harm.
C · Look for an unmet need such as toileting, pain, hunger or thirst
5.微生物学
答え: A · その生物を健康な感受性のある宿主に入れると、同じ病気を起こさなければならない
これが答えになる理由
コッホの原則では、微生物はすべての症例で見つかり、純粋培養でき、健康な宿主に病気を起こし、その宿主から再び分離されなければなりません。培養できない病原体もあるため、この原則には限界があります。
A · その生物を健康な感受性のある宿主に入れると、同じ病気を起こさなければならない
6.微生物学
答え: A · ウイルスの E6 と E7 タンパク質が、がん抑制因子 p53 と Rb を不活化する
これが答えになる理由
E6 は p53 の分解を促し、E7 は Rb に結合して、細胞分裂と DNA 修復の制御を取り除きます。感染細胞は何年もかけて変異を蓄積し、がん化することがあります。
A · ウイルスの E6 と E7 タンパク質が、がん抑制因子 p53 と Rb を不活化する