感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

Which practice is safe when transferring a patient from a bed to a stretcher?

  1. AHave the patient slide across without help or a slide sheet
  2. BLeave the stretcher wheels unlocked so it can move with the patient
  3. CLower the stretcher side rails during transport
  4. DLock the wheels of both the bed and the stretcher before moving the patient
2.感染管理と患者の安全むずかしい

A patient with dementia is often found at the exit doors trying to leave the unit. Which measure is most appropriate?

  1. ALock the patient alone in a single room so that they cannot reach the exit doors
  2. BUse an electronic wander alert, supervise closely and offer meaningful activity
  3. CKeep the patient in a chair with a vest restraint
  4. DGive a sedative each time the patient goes to the door
3.基礎看護学ふつう

Which nursing record entry is the best example of objective documentation?

  1. A"Ate half of lunch; drank 200 mL of water."
  2. B"Ate well, as usual."
  3. C"Seemed to enjoy the meal."
  4. D"Had a good appetite today and enjoyed lunch."
4.基礎看護学むずかしい

Which nursing diagnosis is written in the problem–aetiology–signs (PES) format?

  1. APain related to pain, as shown by the patient saying that it hurts a lot
  2. BPneumonia related to a bacterial infection in the right lung
  3. CImpaired skin integrity related to immobility, as shown by a sacral wound
  4. DTurn the patient every two hours to protect the skin
5.微生物学ふつう

免疫系のどの部分が抗体を作りますか？

  1. A好中球
  2. Bナチュラルキラー細胞
  3. Cリンパ節で活性化された細胞傷害性 T 細胞
  4. DB リンパ球から分化した形質細胞
6.微生物学むずかしい

HIV などのレトロウイルスは、どのように自分のゲノムを宿主の DNA に写しますか？

  1. Aリボソームがウイルス RNA を DNA に翻訳する
  2. B宿主の DNA ポリメラーゼが助けなしに RNA をコピーする
  3. C宿主の RNA ポリメラーゼがウイルス DNA を直接コピーする
  4. D逆転写酵素がウイルス RNA から DNA を作り、インテグラーゼがそれを組み込む

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: D · Lock the wheels of both the bed and the stretcher before moving the patient

これが答えになる理由

Both surfaces are locked and at the same height before the transfer, a slide sheet is used and enough staff help. Side rails are raised on the stretcher during transport.

答え

D · Lock the wheels of both the bed and the stretcher before moving the patient
2.感染管理と患者の安全

答え: B · Use an electronic wander alert, supervise closely and offer meaningful activity

これが答えになる理由

Wander alert systems, close supervision, orientation and activity reduce the risk of elopement without restricting the patient. Seclusion, restraints and sedation used for convenience are not appropriate.

答え

B · Use an electronic wander alert, supervise closely and offer meaningful activity
3.基礎看護学

答え: A · "Ate half of lunch; drank 200 mL of water."

これが答えになる理由

Objective entries describe what was observed or measured. Vague or judgemental phrases such as "good" or "as usual" cannot be checked or compared.

答え

A · "Ate half of lunch; drank 200 mL of water."
4.基礎看護学

答え: C · Impaired skin integrity related to immobility, as shown by a sacral wound

これが答えになる理由

A PES statement gives the nursing problem, the related cause and the defining signs. Pneumonia is a medical diagnosis, turning is an intervention, and a cause cannot repeat the problem.

答え

C · Impaired skin integrity related to immobility, as shown by a sacral wound
5.微生物学

答え: D · B リンパ球から分化した形質細胞

これが答えになる理由

活性化した B 細胞は形質細胞に分化し、抗体を分泌します。細胞傷害性 T 細胞と NK 細胞は感染細胞を直接殺します。

答え

D · B リンパ球から分化した形質細胞
6.微生物学

答え: D · 逆転写酵素がウイルス RNA から DNA を作り、インテグラーゼがそれを組み込む

これが答えになる理由

逆転写酵素が RNA ゲノムを DNA に変換し、インテグラーゼがそれをプロウイルスとして宿主ゲノムに組み込みます。どちらの酵素も薬の標的です。

答え

D · 逆転写酵素がウイルス RNA から DNA を作り、インテグラーゼがそれを組み込む

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