感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

A patient on nasal cannula oxygen has dry lips. Which product should the nurse offer?

  1. APetroleum jelly
  2. BA water-based lip lubricant
  3. CA scented petroleum ointment
  4. DAn oil-based lip balm
2.感染管理と患者の安全むずかしい

導尿カテーテルが明らかに必要な場合に、カテーテル関連尿路感染症を最もよく予防する方法はどれですか？

  1. A空にしやすいよう、定期的にバッグを接続から外す
  2. B無菌的な挿入、閉鎖式システム、必要性の毎日の見直し
  3. C清潔で付着物がない状態を保つため、毎日カテーテルを交換する
  4. Dバッグをベッドの上に置き、膀胱と同じ高さに保つ
3.基礎看護学ふつう

Which stool sample is suitable for Clostridioides difficile testing?

  1. AA loose stool that takes the shape of the container
  2. BA stool sample mixed with urine
  3. CA dry smear of stool on a tissue
  4. DA hard, formed stool collected first thing in the morning
4.基礎看護学むずかしい

In an emergency a doctor gives a verbal order for a medicine. What should the nurse do?

  1. AAsk another nurse to remember the order
  2. BRefuse to give any medicine until a written prescription has been completed
  3. CGive it and tell the doctor nothing more
  4. DWrite it down, read it back and make sure it is signed later as per policy
5.微生物学ふつう

コレラは大量の「米のとぎ汁様」の下痢を起こします。最も重要な治療は何ですか？

  1. A腸を休ませて回復させるため、経口での水分摂取をすべて止めること
  2. B抗真菌薬
  3. C抗ウイルス薬
  4. D経口または静脈からの補液で水分と塩分を補うこと
6.微生物学むずかしい

抗生物質の最小発育阻止濃度（MIC）とは？

  1. A副作用が出始める血漿中濃度
  2. B患者が耐えられる最も高い用量
  3. C試験管内で細菌の接種量の 99.9% を殺す最も低い濃度
  4. D試験管内で目に見える細菌の増殖を防ぐ最も低い濃度

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: B · A water-based lip lubricant

これが答えになる理由

Petroleum- and oil-based products can increase the risk of burns or fire in an oxygen-rich setting. A water-based lubricant is used instead.

答え

B · A water-based lip lubricant
2.感染管理と患者の安全

答え: B · 無菌的な挿入、閉鎖式システム、必要性の毎日の見直し

これが答えになる理由

CAUTIの予防には、無菌的な挿入、バッグを膀胱より低く保ち流れを妨げない閉鎖式システム、不要になり次第抜去できるようにする毎日の見直しが含まれます。頻回な交換や閉鎖式システムを開放すると、感染のリスクが高まります。

答え

B · 無菌的な挿入、閉鎖式システム、必要性の毎日の見直し
3.基礎看護学

答え: A · A loose stool that takes the shape of the container

これが答えになる理由

Only diarrhoeal stool (types 5–7 on the Bristol Stool Chart) is tested for C. difficile. The sample is collected in a clean pot without urine contamination.

答え

A · A loose stool that takes the shape of the container
4.基礎看護学

答え: D · Write it down, read it back and make sure it is signed later as per policy

これが答えになる理由

Verbal orders are used only where local policy allows, such as emergencies. Reading back the drug, dose and route confirms the order, and it is documented and signed as soon as possible.

答え

D · Write it down, read it back and make sure it is signed later as per policy
5.微生物学

答え: D · 経口または静脈からの補液で水分と塩分を補うこと

これが答えになる理由

コレラ毒素は腸の細胞に大量の水と塩分を分泌させます。すばやい補液がほとんどの命を救い、抗生物質は病気の期間を短くするだけです。

答え

D · 経口または静脈からの補液で水分と塩分を補うこと
6.微生物学

答え: D · 試験管内で目に見える細菌の増殖を防ぐ最も低い濃度

これが答えになる理由

MIC は目に見える増殖を抑える最も低い濃度です。最小殺菌濃度（MBC）は細菌の 99.9% を殺す最も低い濃度です。

答え

D · 試験管内で目に見える細菌の増殖を防ぐ最も低い濃度

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