感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

A patient is admitted to an inpatient mental health unit. Why are personal belongings checked?

  1. ATo remove items that could be used to harm self or others
  2. BTo make a list of valuable items for insurance
  3. CTo find out what the patient likes to wear during the hospital stay
  4. DTo decide which family members may visit
2.感染管理と患者の安全むずかしい

A patient arrives in the operating room for knee surgery, and the site has not been marked. What should happen?

  1. AStart the surgery, because the consent form shows the side
  2. BMark the site after the patient is anesthetized and draped
  3. CLet the circulating nurse mark the site from memory of the surgeon’s plan
  4. DDo not start until the site is marked and verified with the patient
3.基礎看護学ふつう

看護過程の評価のステップでは何を行いますか？

  1. A計画した介入を実施する
  2. B看護師が患者の病歴と基礎的な観察値を初めて収集する
  3. C目標が達成されたかを確認し、計画を調整する
  4. D医師のために退院時サマリーを書く
4.基礎看護学むずかしい

患者のわきの下に手を入れて持ち上げる方法（「ドラッグリフト」）が安全でないとされるのはなぜですか？

  1. A子どもにとってだけ安全でないから
  2. B患者がガウンを着ているときだけ安全でないから
  3. Cホイストやスライドシートを使うのに比べて、時間がかかりすぎるから
  4. D患者の肩と看護師の腰を痛めることがあるから
5.微生物学ふつう

進行した HIV 感染者に起こる Pneumocystis jirovecii 肺炎は何の例ですか？

  1. A食品媒介感染症
  2. Bベクター媒介感染症
  3. C人獣共通感染症
  4. D日和見感染症
6.微生物学むずかしい

サハラ以南のアフリカから帰国した旅行者が発熱しています。マラリアが疑われます。重症マラリアや脳マラリアを起こす可能性が最も高い種はどれですか？

  1. APlasmodium malariae
  2. BPlasmodium vivax
  3. CPlasmodium falciparum
  4. DPlasmodium ovale

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: A · To remove items that could be used to harm self or others

これが答えになる理由

Belongings are searched with the patient, according to policy, for items such as sharp objects, cords, drugs and lighters. These are stored safely to reduce the risk of self-harm or violence.

答え

A · To remove items that could be used to harm self or others
2.感染管理と患者の安全

答え: D · Do not start until the site is marked and verified with the patient

これが答えになる理由

Wrong-site surgery is prevented by marking the site before the procedure, ideally with the awake patient’s involvement, and confirming it at the time-out. The procedure does not begin until this is done.

答え

D · Do not start until the site is marked and verified with the patient
3.基礎看護学

答え: C · 目標が達成されたかを確認し、計画を調整する

これが答えになる理由

評価では、患者の結果を計画した目標と比べます。目標が達成されていなければ、看護師は再アセスメントを行い、ケア計画を変更します。

答え

C · 目標が達成されたかを確認し、計画を調整する
4.基礎看護学

答え: D · 患者の肩と看護師の腰を痛めることがあるから

これが答えになる理由

ドラッグリフトは、患者の肩関節と皮膚、そして介助者の背骨に大きな負担をかけます。自分で動けない患者は、スライディングシート、立位補助具、リフトを使って移動させるべきです。

答え

D · 患者の肩と看護師の腰を痛めることがあるから
5.微生物学

答え: D · 日和見感染症

これが答えになる理由

日和見感染症は弱った免疫系につけ込みます。HIV では CD4 数が低い水準に下がると多くなります。

答え

D · 日和見感染症
6.微生物学

答え: C · Plasmodium falciparum

これが答えになる理由

P. falciparum は非常に高い原虫血症を起こし、感染赤血球を脳を含む細い血管に付着させます。サハラ以南のアフリカに多く、医学的緊急事態です。

答え

C · Plasmodium falciparum

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