感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

A patient with difficulty swallowing is prescribed an extended-release tablet. What should the nurse do?

  1. ADissolve the tablet in a glass of hot water
  2. BAsk the prescriber or pharmacist for another form and not crush the tablet
  3. CCut the tablet in half so it is easier to swallow
  4. DCrush the tablet finely and mix it into a spoonful of applesauce or yogurt
2.感染管理と患者の安全むずかしい

A competent patient at high risk of falls insists on walking to the bathroom alone. What is the best nursing approach?

  1. ARemove the patient’s shoes and walking aid so that they cannot walk alone
  2. BExplain the risks, agree on ways to reduce them, respect the decision and document
  3. CApply wrist restraints so the patient stays in bed
  4. DTell the patient that walking alone is against hospital law
3.基礎看護学ふつう

Why is an IV giving set primed before connecting it to the patient?

  1. ATo remove air from the line
  2. BTo test whether the patient is allergic to the fluid
  3. CTo check the speed of the pump
  4. DTo warm the fluid to body temperature
4.基礎看護学むずかしい

ある患者の酸素飽和度の目標は 88～92% です。この低めの目標を最もよく説明する病態は？

  1. A一酸化炭素中毒
  2. B若年成人の喘息発作
  3. C慢性肺疾患のない、もともと健康な患者の肺炎
  4. D高二酸化炭素血症のリスクがある COPD
5.微生物学ふつう

妊婦が非加熱殺菌のソフトチーズを避けるよう勧められるのはなぜですか？

  1. A胎児に害を与えうる Listeria を含むことがあるから
  2. B条虫の卵を含むことがあるから
  3. C胎盤を通過する C 型肝炎ウイルスを含むことが多いから
  4. D胎児にとって乳糖が多すぎるから
6.微生物学むずかしい

主に汚染された食べ物や水を介してうつる肝炎ウイルスはどれですか？

  1. AC 型肝炎と E 型肝炎
  2. BA 型肝炎と E 型肝炎
  3. CB 型肝炎と C 型肝炎
  4. DB 型肝炎と D 型肝炎

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: B · Ask the prescriber or pharmacist for another form and not crush the tablet

これが答えになる理由

Crushing or splitting an extended-release product can release the whole dose at once and cause toxicity. The nurse asks for a suitable alternative, such as a liquid or immediate-release form.

答え

B · Ask the prescriber or pharmacist for another form and not crush the tablet
2.感染管理と患者の安全

答え: B · Explain the risks, agree on ways to reduce them, respect the decision and document

これが答えになる理由

A competent patient can accept a risk. The nurse explains the danger, offers measures such as a low bed, non-slip footwear, a clear path and a call light, respects the choice and documents the discussion.

答え

B · Explain the risks, agree on ways to reduce them, respect the decision and document
3.基礎看護学

答え: A · To remove air from the line

これが答えになる理由

Priming fills the line with fluid and removes air, which could otherwise enter the vein and cause an air embolism.

答え

A · To remove air from the line
4.基礎看護学

答え: D · 高二酸化炭素血症のリスクがある COPD

これが答えになる理由

高二酸化炭素性呼吸不全のリスクがある COPD 患者では、酸素過剰で CO₂ が上がることがあるため、88～92% を目標にします。

答え

D · 高二酸化炭素血症のリスクがある COPD
5.微生物学

答え: A · 胎児に害を与えうる Listeria を含むことがあるから

これが答えになる理由

Listeria monocytogenes は冷蔵食品の中で増え、胎盤を通過することができます。流産、死産、重い新生児感染症を起こすことがあります。

答え

A · 胎児に害を与えうる Listeria を含むことがあるから
6.微生物学

答え: B · A 型肝炎と E 型肝炎

これが答えになる理由

A 型と E 型肝炎は糞口感染します。B 型、C 型、D 型は血液や体液を介してうつり、慢性化することがあります。

答え

B · A 型肝炎と E 型肝炎

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