感染管理と患者の安全:直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます:手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具(PPE)、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します:接触(ガウン、手袋)、飛沫(サージカルマスク)、空気(N95、陰圧室)。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます:疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます:転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

What is the main aim of purposeful hourly rounding?

  1. ATo check pain, toileting, position and personal items before the patient needs to ask
  2. BTo count the patient’s medications every hour and check that none are missing
  3. CTo replace the need for a call light
  4. DTo wake the patient every hour to check orientation
2.感染管理と患者の安全むずかしい

空気予防策中の患者が緊急のCT検査を必要としています。正しい計画はどれですか?

  1. A患者はマスクなしで行き、CT室は翌日に清掃する
  2. B患者にマスクを着け、事前にCT室へ連絡し、職員は呼吸用防護具を着用する
  3. C患者がN95マスクを着けるので、職員の防護は不要
  4. D患者に感染性がなくなるまで検査を延期する
3.基礎看護学ふつう

MUST(Malnutrition Universal Screening Tool)は何を評価しますか?

  1. A痛みのレベル
  2. B低栄養のリスク
  3. C嚥下能力
  4. D転倒のリスク
4.基礎看護学むずかしい

According to current European (ERC) and 2025 American Heart Association guidelines, what is the first action for a conscious adult who is choking and cannot cough effectively?

  1. AGive up to 5 back blows
  2. BGive a glass of water
  3. CStart chest compressions at once
  4. DGive 5 rescue breaths
5.微生物学ふつう

接合では、細菌の間で DNA はどのように受け渡されますか?

  1. A環境中の遊離 DNA の取り込みによって
  2. B性線毛を使った直接の接触によって
  3. C2 つの細菌細胞が 1 つに融合することによって
  4. D細菌の DNA を運ぶバクテリオファージによって
6.微生物学むずかしい

尿道カテーテルにバイオフィルムの形で細菌が定着しています。抗生物質を投与するだけでなく、普通カテーテルを交換するのはなぜですか?

  1. Aバイオフィルムの細菌は病気を起こせないから
  2. Bバイオフィルムにはウイルスしか含まれず、抗生物質が効かないから
  3. C抗生物質がカテーテルの素材を傷めるから
  4. Dバイオフィルムの中の細菌は守られていて、抗生物質ではずっと殺しにくいから

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: A · To check pain, toileting, position and personal items before the patient needs to ask

これが答えになる理由

Regular, planned rounding that addresses pain, toileting, positioning and possessions within reach reduces falls and call-light use. The call light stays within reach as well.

答え

A · To check pain, toileting, position and personal items before the patient needs to ask
2.感染管理と患者の安全

答え: B · 患者にマスクを着け、事前にCT室へ連絡し、職員は呼吸用防護具を着用する

これが答えになる理由

緊急の検査は遅らせませんが、患者は粒子を封じ込めるためサージカルマスクを着用し、経路を計画し、受け入れ側の職員に連絡して自分自身と他の患者を守れるようにします。

答え

B · 患者にマスクを着け、事前にCT室へ連絡し、職員は呼吸用防護具を着用する
3.基礎看護学

答え: B · 低栄養のリスク

これが答えになる理由

MUST は、体格指数、意図しない体重減少、急性疾患の影響を組み合わせて点数を出し、低栄養のリスクを示して栄養ケアの指針とします。

答え

B · 低栄養のリスク
4.基礎看護学

答え: A · Give up to 5 back blows

これが答えになる理由

For severe airway obstruction in a conscious adult, give up to 5 back blows, then up to 5 abdominal thrusts if needed, and repeat. Older US teaching started with abdominal thrusts alone. If they become unresponsive, start CPR.

答え

A · Give up to 5 back blows
5.微生物学

答え: B · 性線毛を使った直接の接触によって

これが答えになる理由

接合では、供与菌が受容菌に向けて線毛を形成し、DNA(多くはプラスミド)を渡します。抗生物質耐性遺伝子が広がる重要な経路です。

答え

B · 性線毛を使った直接の接触によって
6.微生物学

答え: D · バイオフィルムの中の細菌は守られていて、抗生物質ではずっと殺しにくいから

これが答えになる理由

バイオフィルムの中の細菌は保護的な基質の中に住み、ゆっくり増え、高濃度の抗生物質にも耐えられます。器具を取り除くと感染源が取り除かれます。

答え

D · バイオフィルムの中の細菌は守られていて、抗生物質ではずっと殺しにくいから

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