感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

hydrOXYzine と hydrALAZINE のような「トールマン表記」の目的は何ですか？

  1. A2つの薬のうちどちらがハイリスク薬かを示すこと
  2. B薬の規格（含量）を示すこと
  3. C商品名を示すこと
  4. D似た名前の薬を見分けやすくすること
2.感染管理と患者の安全むずかしい

A nurse often skips barcode scanning to save time, as many colleagues do. In a just culture, how is this behavior classed?

  1. AReckless behavior, managed by immediate dismissal and reporting to the licensing board
  2. BAcceptable behavior, because it is common on the unit
  3. CAt-risk behavior, managed by coaching and fixing the system pressures behind it
  4. DSimple human error, managed only by consoling the nurse and moving on
3.基礎看護学ふつう

How should the heels of a bedbound patient at high risk be protected?

  1. AWrap them tightly in bandages
  2. BLift them off the mattress with a pillow under the calves
  3. CRub them with cream several times a day
  4. DRest them on a rolled towel placed directly under each heel
4.基礎看護学むずかしい

Which newly started medication most increases an older patient's risk of falling?

  1. AA night-time sedative such as a benzodiazepine
  2. BA vitamin D supplement
  3. CAn emollient cream for dry skin
  4. DRegular paracetamol (acetaminophen) for back pain
5.微生物学ふつう

Toxoplasma gondii は妊娠中のリスクです。曝露を減らす助言はどれですか？

  1. A犬との接触を避ける
  2. Bプールやその他の公共の入浴施設を避ける
  3. C猫のトイレ掃除と加熱不十分な肉を避ける
  4. Dすべての果物と野菜を避ける
6.微生物学むずかしい

HIV 抗体検査が感染後最初の数週間は陰性になることがあるのはなぜですか？

  1. AHIV はまったく抗体産生を引き起こさないから
  2. Bウイルスは最初の数週間、赤血球の中だけに隠れているから
  3. C体がまだ検出できるだけの抗体を作っていないから
  4. D抗体が検査試薬で破壊されるから

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: D · 似た名前の薬を見分けやすくすること

これが答えになる理由

トールマン表記は、似た名前の違う文字を大文字にして、ラベル、画面、指示を読むときに職員が違いに気づけるようにします。

答え

D · 似た名前の薬を見分けやすくすること
2.感染管理と患者の安全

答え: C · At-risk behavior, managed by coaching and fixing the system pressures behind it

これが答えになる理由

At-risk behavior is a choice whose risk is not recognized or is believed to be justified, often because shortcuts have become normal. It is managed by coaching and removing the pressures behind it, while reckless behavior may need disciplinary action.

答え

C · At-risk behavior, managed by coaching and fixing the system pressures behind it
3.基礎看護学

答え: B · Lift them off the mattress with a pillow under the calves

これが答えになる理由

Heels have little padding and develop ulcers quickly. "Floating" them, with the support under the calves and the knee slightly bent, removes pressure from the heel.

答え

B · Lift them off the mattress with a pillow under the calves
4.基礎看護学

答え: A · A night-time sedative such as a benzodiazepine

これが答えになる理由

Sedatives cause drowsiness, slowed reactions and unsteadiness, especially at night and in older adults. Diuretics and drugs that lower blood pressure also raise falls risk.

答え

A · A night-time sedative such as a benzodiazepine
5.微生物学

答え: C · 猫のトイレ掃除と加熱不十分な肉を避ける

これが答えになる理由

Toxoplasma のオーシストは猫の糞便に排出され、シストは加熱不十分な肉に含まれます。妊娠中の感染は胎児の脳と目を傷つけることがあります。

答え

C · 猫のトイレ掃除と加熱不十分な肉を避ける
6.微生物学

答え: C · 体がまだ検出できるだけの抗体を作っていないから

これが答えになる理由

抗体が現れるまでには数週間かかります。p24 抗原も検出する複合検査や、ウイルス RNA の検査を使うと、このウインドウ期が短くなります。

答え

C · 体がまだ検出できるだけの抗体を作っていないから

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