感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

Which practice reduces back strain when a nurse moves a patient or heavy object?

  1. AKeep the load close to the body and avoid twisting
  2. BHold the load at arm’s length to keep it steady
  3. CStand with the feet close together for balance
  4. DBend at the waist and keep both knees straight
2.感染管理と患者の安全むずかしい

A chemical cloud has been released near the hospital, and authorities order “shelter in place”. What should staff do?

  1. ASend all visitors home through the main entrance
  2. BOpen the windows to let fresh air into the wards and dilute the chemical
  3. CEvacuate all patients into the car park at once
  4. DKeep everyone inside, close windows and doors and shut off outside air intake
3.基礎看護学ふつう

Using Maslow's hierarchy, which patient need should the nurse address first?

  1. AA patient who feels lonely because no visitors have come
  2. BA patient who is worried about how the wound will look
  3. CA patient who is short of breath after walking to the toilet
  4. DA patient who wants advice on returning to work
4.基礎看護学むずかしい

The daughter of a dying patient is upset that her mother has stopped eating. What is the best response?

  1. AExplain that losing appetite is a natural part of dying
  2. BTell her it means the staff have not been feeding her mother
  3. CEncourage her to help her mother eat a full meal at every mealtime
  4. DTell her a feeding tube will be inserted straight away
5.微生物学ふつう

ウイルスによって細菌の遺伝子がある細菌から別の細菌へ移ることを何と呼びますか？

  1. A形質転換
  2. B転写
  3. C接合
  4. D形質導入
6.微生物学むずかしい

咽頭痛、発熱、リンパ節腫脹のある若い成人にアモキシシリンを投与したところ、広範な発疹が出ました。最も可能性が高い感染症はどれですか？

  1. A麻疹
  2. Bレンサ球菌性扁桃炎
  3. C水痘
  4. DEB ウイルスによる伝染性単核球症

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: A · Keep the load close to the body and avoid twisting

これが答えになる理由

Good body mechanics include a wide base of support, bending at the hips and knees, keeping the load close and turning with the feet instead of twisting the spine. Lifting aids are used whenever possible.

答え

A · Keep the load close to the body and avoid twisting
2.感染管理と患者の安全

答え: D · Keep everyone inside, close windows and doors and shut off outside air intake

これが答えになる理由

Sheltering in place keeps people inside, away from the hazard. Windows and doors are closed and ventilation systems that bring in outside air are shut off until the all-clear.

答え

D · Keep everyone inside, close windows and doors and shut off outside air intake
3.基礎看護学

答え: C · A patient who is short of breath after walking to the toilet

これが答えになる理由

Physiological needs such as breathing come first. Psychological and social needs matter too but are addressed after basic survival needs are met.

答え

C · A patient who is short of breath after walking to the toilet
4.基礎看護学

答え: A · Explain that losing appetite is a natural part of dying

これが答えになる理由

As death approaches, the need for food and fluid falls. Forcing food causes distress and aspiration. Mouth care and small amounts on request keep the patient comfortable.

答え

A · Explain that losing appetite is a natural part of dying
5.微生物学

答え: D · 形質導入

これが答えになる理由

形質導入では、バクテリオファージが誤って細菌の DNA を詰め込み、次に感染する細胞に届けます。形質転換は遊離 DNA の取り込みで、接合は直接の接触を使います。

答え

D · 形質導入
6.微生物学

答え: D · EB ウイルスによる伝染性単核球症

これが答えになる理由

伝染性単核球症は EBV が原因です。病気の間にアモキシシリンを投与された患者の多くに発疹が出ます。原因はウイルスなので、抗生物質は役に立ちません。

答え

D · EB ウイルスによる伝染性単核球症

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