感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

Which kitchen practice helps prevent scald burns in young children?

  1. ALet the child stand on a chair beside the stove
  2. BHold the child while drinking a hot drink
  3. CLeave hot drinks at the edge of the table
  4. DTurn pot handles toward the back of the stove
2.感染管理と患者の安全むずかしい

看護師が間違った薬を吸い上げたことに気づきましたが、与薬する前に分かりました。看護師はどうすべきですか？

  1. A廃棄して正しい薬を準備し、ニアミスとして報告する
  2. Bすでに吸い上げてあるので、そのまま与薬する
  3. C病棟で同じ間違いがまた起きたときだけ報告する
  4. D患者に害がなかったので、何も言わない
3.基礎看護学ふつう

意識のある糖尿病患者の血糖が低く、安全に飲み込むことができます。最初のステップは何ですか？

  1. A医師が来るまで何も与えない
  2. Bすぐに十分な食事を与え、翌朝に血糖を再測定する
  3. C即効性の糖質を口から与え、血糖を再測定する
  4. D次のインスリンを投与する
4.基礎看護学むずかしい

On the sacrum there is a shallow open area with a pink wound bed and no slough. How is this pressure ulcer classified?

  1. ACategory 1
  2. BCategory 4
  3. CCategory 3
  4. DCategory 2
5.微生物学ふつう

Toxoplasma gondii は妊娠中のリスクです。曝露を減らす助言はどれですか？

  1. Aプールやその他の公共の入浴施設を避ける
  2. Bすべての果物と野菜を避ける
  3. C犬との接触を避ける
  4. D猫のトイレ掃除と加熱不十分な肉を避ける
6.微生物学むずかしい

HIV 抗体検査が感染後最初の数週間は陰性になることがあるのはなぜですか？

  1. AHIV はまったく抗体産生を引き起こさないから
  2. B体がまだ検出できるだけの抗体を作っていないから
  3. Cウイルスは最初の数週間、赤血球の中だけに隠れているから
  4. D抗体が検査試薬で破壊されるから

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: D · Turn pot handles toward the back of the stove

これが答えになる理由

Scalds from hot liquids are common childhood burns. Turning pot handles inward, using back burners and keeping hot drinks out of reach reduce the risk.

答え

D · Turn pot handles toward the back of the stove
2.感染管理と患者の安全

答え: A · 廃棄して正しい薬を準備し、ニアミスとして報告する

これが答えになる理由

ニアミスは、似た包装や保管方法など、システムの弱点を示します。報告することで、患者が害を受ける前にリスクを修正できます。ジャストカルチャーはこうした報告を支えます。

答え

A · 廃棄して正しい薬を準備し、ニアミスとして報告する
3.基礎看護学

答え: C · 即効性の糖質を口から与え、血糖を再測定する

これが答えになる理由

意識があり飲み込める患者には、ブドウ糖タブレットやジュースなど即効性のブドウ糖を与え、少し時間をおいて値を再測定します。血糖が戻ったら、作用の長い糖質をとってもらいます。

答え

C · 即効性の糖質を口から与え、血糖を再測定する
4.基礎看護学

答え: D · Category 2

これが答えになる理由

Category 2 (Stage 2 in the US NPIAP system) is partial-thickness skin loss, seen as a shallow open ulcer with a pink-red bed or as a blister. Category 1 is intact skin; categories 3 and 4 are full thickness.

答え

D · Category 2
5.微生物学

答え: D · 猫のトイレ掃除と加熱不十分な肉を避ける

これが答えになる理由

Toxoplasma のオーシストは猫の糞便に排出され、シストは加熱不十分な肉に含まれます。妊娠中の感染は胎児の脳と目を傷つけることがあります。

答え

D · 猫のトイレ掃除と加熱不十分な肉を避ける
6.微生物学

答え: B · 体がまだ検出できるだけの抗体を作っていないから

これが答えになる理由

抗体が現れるまでには数週間かかります。p24 抗原も検出する複合検査や、ウイルス RNA の検査を使うと、このウインドウ期が短くなります。

答え

B · 体がまだ検出できるだけの抗体を作っていないから

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