感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

Which type of white blood cell is most often raised in viral infections?

  1. ALymphocytes
  2. BEosinophils
  3. CBasophils
  4. DNeutrophils
2.感染管理と患者の安全むずかしい

A nurse teaches the daughter of a patient with moderate Alzheimer’s disease about home safety. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I keep her medicines locked away and give each dose to her myself.”
  2. B“We put locks high up on the outside doors.”
  3. C“She wears an ID bracelet in case she gets lost.”
  4. D“I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”
3.基礎看護学ふつう

Why is a slide sheet used to move a patient up the bed?

  1. AIt reduces friction and shear on the skin
  2. BIt keeps the bed clean during the move
  3. CIt warms the patient during the move
  4. DIt lets one nurse lift the patient alone
4.基礎看護学むずかしい

Three days after abdominal surgery, a patient coughs and the wound opens with bowel visible. What should the nurse do first?

  1. ASit the patient fully upright and ask them to cough again
  2. BCover it with sterile saline-soaked dressings and call for urgent help
  3. CPush the bowel gently back into the abdomen, then apply a firm bandage over it
  4. DLeave the wound uncovered so the surgeon can see it
5.微生物学ふつう

Streptococcus pneumoniae の主な病原因子で、そのワクチンの標的でもあるのはどれですか？

  1. Aべん毛
  2. B芽胞
  3. Cコレラ様毒素
  4. D多糖の莢膜
6.微生物学むずかしい

高リスク型 HPV はどのように子宮頸がんに関わりますか？

  1. Aウイルスが子宮頸部の CD4 T 細胞を破壊する
  2. Bウイルスの E6 と E7 タンパク質が、がん抑制因子 p53 と Rb を不活化する
  3. Cウイルスが細胞を非常に速く殺すので、がん細胞に置き換わる
  4. Dウイルスが DNA を傷つける内毒素を作る

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: A · Lymphocytes

これが答えになる理由

Lymphocytes increase in many viral infections. Neutrophils rise mainly with bacterial infections, and eosinophils with allergies and parasites.

答え

A · Lymphocytes
2.感染管理と患者の安全

答え: D · “I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”

これが答えになる理由

People with moderate dementia may forget a lit stove, causing fires or burns. Cooking should be supervised, or stove knobs removed or controls disabled. The other statements show good safety planning.

答え

D · “I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”
3.基礎看護学

答え: A · It reduces friction and shear on the skin

これが答えになる理由

Slide sheets let the patient glide rather than be dragged, protecting the skin from friction and shear and reducing strain on staff.

答え

A · It reduces friction and shear on the skin
4.基礎看護学

答え: B · Cover it with sterile saline-soaked dressings and call for urgent help

これが答えになる理由

Evisceration is a surgical emergency. The nurse stays with the patient, covers the bowel with sterile moist dressings, positions them to reduce tension on the wound and calls for urgent surgical review.

答え

B · Cover it with sterile saline-soaked dressings and call for urgent help
5.微生物学

答え: D · 多糖の莢膜

これが答えになる理由

莢膜は S. pneumoniae を貪食から守ります。莢膜型は多数あり、肺炎球菌ワクチンには最もよく見られる型の莢膜多糖が含まれています。

答え

D · 多糖の莢膜
6.微生物学

答え: B · ウイルスの E6 と E7 タンパク質が、がん抑制因子 p53 と Rb を不活化する

これが答えになる理由

E6 は p53 の分解を促し、E7 は Rb に結合して、細胞分裂と DNA 修復の制御を取り除きます。感染細胞は何年もかけて変異を蓄積し、がん化することがあります。

答え

B · ウイルスの E6 と E7 タンパク質が、がん抑制因子 p53 と Rb を不活化する

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