感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

In the US (EPA/OSHA) hazmat system, which level of PPE gives the highest level of protection?

  1. ALevel C
  2. BLevel A
  3. CLevel B
  4. DLevel D
2.感染管理と患者の安全むずかしい

A nurse has weeping dermatitis on both hands. What is the most appropriate action?

  1. ACover the lesions with a waterproof bandage and keep working with patients as usual
  2. BContinue care as usual and wear one pair of gloves
  3. CAvoid direct patient care and handling of equipment until it heals, and see occupational health
  4. DUse extra alcohol hand rub on the lesions
3.基礎看護学ふつう

正看護師が看護助手に業務を委譲します。委譲するという決定に責任を負うのは誰ですか？

  1. A看護助手だけ
  2. B正看護師
  3. C業務を渡したら誰も責任を負わない
  4. D患者
4.基礎看護学むずかしい

A nurse realises that a dose of analgesia given two hours ago was not documented. What is correct?

  1. AWrite it in the space for two hours ago as if it was recorded then
  2. BLeave it out, as it is now too late to record it in the notes
  3. CAsk a colleague to sign that they gave it
  4. DWrite it now as a late entry, stating when it was given
5.微生物学ふつう

Streptococcus pneumoniae の主な病原因子で、そのワクチンの標的でもあるのはどれですか？

  1. A多糖の莢膜
  2. B芽胞
  3. Cコレラ様毒素
  4. Dべん毛
6.微生物学むずかしい

サハラ以南のアフリカから帰国した旅行者が発熱しています。マラリアが疑われます。重症マラリアや脳マラリアを起こす可能性が最も高い種はどれですか？

  1. APlasmodium falciparum
  2. BPlasmodium ovale
  3. CPlasmodium malariae
  4. DPlasmodium vivax

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: B · Level A

これが答えになる理由

Level A is a fully encapsulating, vapor-tight suit with self-contained breathing apparatus, used for unknown or highly toxic agents. Level D is ordinary work clothing with minimal protection.

答え

B · Level A
2.感染管理と患者の安全

答え: C · Avoid direct patient care and handling of equipment until it heals, and see occupational health

これが答えになる理由

Weeping skin lesions increase the risk of passing organisms to patients and of the nurse picking up bloodborne pathogens. The nurse should avoid direct patient contact and handling of patient equipment until the condition is assessed and resolved.

答え

C · Avoid direct patient care and handling of equipment until it heals, and see occupational health
3.基礎看護学

答え: B · 正看護師

これが答えになる理由

看護師は、能力のある人に、必要に応じて監督しながら、適切に委譲することに責任を負います。業務を引き受けた人は、それを適切に行うことに責任を負います。

答え

B · 正看護師
4.基礎看護学

答え: D · Write it now as a late entry, stating when it was given

これが答えになる理由

Late entries are clearly marked as such, showing both when care was given and when the note was written. This keeps the record accurate and prevents a second dose being given.

答え

D · Write it now as a late entry, stating when it was given
5.微生物学

答え: A · 多糖の莢膜

これが答えになる理由

莢膜は S. pneumoniae を貪食から守ります。莢膜型は多数あり、肺炎球菌ワクチンには最もよく見られる型の莢膜多糖が含まれています。

答え

A · 多糖の莢膜
6.微生物学

答え: A · Plasmodium falciparum

これが答えになる理由

P. falciparum は非常に高い原虫血症を起こし、感染赤血球を脳を含む細い血管に付着させます。サハラ以南のアフリカに多く、医学的緊急事態です。

答え

A · Plasmodium falciparum

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