感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

Which type of white blood cell is most often raised in viral infections?

  1. AEosinophils
  2. BLymphocytes
  3. CBasophils
  4. DNeutrophils
2.感染管理と患者の安全むずかしい

ある病棟が、濃塩化カリウムのバイアルを病棟の常備薬棚に保管しています。多くの安全ガイドラインがこれを勧めないのはなぜですか？

  1. A希釈していない濃縮液を誤って投与すると、心停止を起こしうるから
  2. B塩化カリウムは高価すぎて、病棟の常備薬にできないから
  3. C塩化カリウムは必ず経口で投与しなければならないから
  4. D塩化カリウムのバイアルは開封後1日で使用期限が切れるから
3.基礎看護学ふつう

According to Erikson, what is the main developmental task of older adulthood?

  1. AIndustry versus inferiority
  2. BTrust versus mistrust
  3. CIntegrity versus despair
  4. DIdentity versus role confusion
4.基礎看護学むずかしい

A patient taking furosemide has a serum potassium of 3.0 mmol/L (3.0 mEq/L). Why is this important?

  1. AThe level is normal and needs no action
  2. BLow potassium only causes mild thirst
  3. CLoop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
  4. DFurosemide raises potassium, so this level is falsely low and can be ignored
5.微生物学ふつう

オートクレーブはどのように器具を滅菌しますか？

  1. A紫外線だけで
  2. B約 121 °C の加圧蒸気で
  3. C室温のアルコール蒸気で
  4. D約 60 °C の乾熱で
6.微生物学むずかしい

ジョゼフ・リスターは 1860 年代に手術後の感染を減らしました。彼の主な革新は何でしたか？

  1. Aすべての手術後にサルファ剤を投与すること
  2. B外科医にブドウ球菌の予防接種をすること
  3. C傷と器具の消毒薬として石炭酸（フェノール）を使うこと
  4. D各手術の前に、蒸気オートクレーブですべての手術器具を滅菌すること

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: B · Lymphocytes

これが答えになる理由

Lymphocytes increase in many viral infections. Neutrophils rise mainly with bacterial infections, and eosinophils with allergies and parasites.

答え

B · Lymphocytes
2.感染管理と患者の安全

答え: A · 希釈していない濃縮液を誤って投与すると、心停止を起こしうるから

これが答えになる理由

濃塩化カリウムを希釈せずに、または速すぎる速度で投与すると、心停止を起こしうります。濃縮液を病棟の一般常備薬から外し、調製済みで、すぐ使えるバッグを使うことは、広く推奨されている安全対策です。

答え

A · 希釈していない濃縮液を誤って投与すると、心停止を起こしうるから
3.基礎看護学

答え: C · Integrity versus despair

これが答えになる理由

In late adulthood people review their lives. A sense of meaning brings integrity, while regret can lead to despair. Reminiscence can support this stage.

答え

C · Integrity versus despair
4.基礎看護学

答え: C · Loop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias

これが答えになる理由

Furosemide increases potassium loss in the urine. Hypokalaemia causes muscle weakness and cardiac arrhythmias, so the result is reported and replacement considered.

答え

C · Loop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
5.微生物学

答え: B · 約 121 °C の加圧蒸気で

これが答えになる理由

加圧した蒸気は約 121 °C に達し、芽胞を含むすべての微生物を、普通は負荷量に応じて約 15 分以上で殺します。

答え

B · 約 121 °C の加圧蒸気で
6.微生物学

答え: C · 傷と器具の消毒薬として石炭酸（フェノール）を使うこと

これが答えになる理由

リスターは傷、包帯、器具に石炭酸を使い、術後感染を大きく減らしました。これが消毒法による手術（制腐的手術）の始まりです。

答え

C · 傷と器具の消毒薬として石炭酸（フェノール）を使うこと

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