感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

A patient in bed has a generalized tonic-clonic seizure. What should the nurse do?

  1. ATurn the patient on their side and protect them from injury without restraining
  2. BGive sips of water to keep the airway moist
  3. CHold the arms and legs firmly to stop the movements
  4. DPut a padded tongue blade between the teeth to protect the tongue from biting
2.感染管理と患者の安全むずかしい

A patient on oxygen needs an MRI scan. Which plan is safe?

  1. ALeave the steel cylinder on the patient’s bed during the scan
  2. BTake the usual steel cylinder into the room if it is tightly strapped to the trolley frame
  3. CRemove the oxygen for the scan without telling anyone
  4. DUse only MRI-safe equipment, and never take a standard steel oxygen cylinder into the scanner room
3.基礎看護学ふつう

A patient arrives back on the ward after surgery. What does the nurse assess first?

  1. AAirway and breathing
  2. BPain score
  3. CThe wound dressing
  4. DFluid balance chart
4.基礎看護学むずかしい

A patient who had a GCS of 15 this morning now opens their eyes only to voice and is confused. What should the nurse do?

  1. ARecord it and recheck at the next routine time
  2. BTreat it as deterioration and escalate urgently
  3. CGive a sedative to calm the confusion
  4. DLet the patient sleep, as they are probably tired
5.微生物学ふつう

性感染症を起こすグラム陰性双球菌はどれですか？

  1. ATreponema pallidum
  2. BTrichomonas vaginalis
  3. CNeisseria gonorrhoeae
  4. DChlamydia trachomatis
6.微生物学むずかしい

主に汚染された食べ物や水を介してうつる肝炎ウイルスはどれですか？

  1. AB 型肝炎と D 型肝炎
  2. BC 型肝炎と E 型肝炎
  3. CB 型肝炎と C 型肝炎
  4. DA 型肝炎と E 型肝炎

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: A · Turn the patient on their side and protect them from injury without restraining

これが答えになる理由

The nurse stays with the patient, turns them to the side to keep the airway clear, moves hard objects away and times the seizure. Objects in the mouth and restraint can cause injury.

答え

A · Turn the patient on their side and protect them from injury without restraining
2.感染管理と患者の安全

答え: D · Use only MRI-safe equipment, and never take a standard steel oxygen cylinder into the scanner room

これが答えになる理由

Steel oxygen cylinders can become projectiles in an MRI room and cause fatal injuries. Only equipment labeled MRI-safe is used, and the patient’s oxygen needs are planned with the MRI team.

答え

D · Use only MRI-safe equipment, and never take a standard steel oxygen cylinder into the scanner room
3.基礎看護学

答え: A · Airway and breathing

これが答えになる理由

After anaesthesia the airway and breathing are checked first, then circulation, consciousness, pain, the wound, drains and fluids.

答え

A · Airway and breathing
4.基礎看護学

答え: B · Treat it as deterioration and escalate urgently

これが答えになる理由

The score has dropped to about 13. Any new fall in consciousness or new confusion needs urgent escalation, a full ABCDE assessment and a check of glucose.

答え

B · Treat it as deterioration and escalate urgently
5.微生物学

答え: C · Neisseria gonorrhoeae

これが答えになる理由

Neisseria gonorrhoeae はグラム陰性球菌の対として見え、好中球の中にあることが多いです。Treponema はスピロヘータ、Chlamydia は細胞内寄生細菌、Trichomonas は原虫です。

答え

C · Neisseria gonorrhoeae
6.微生物学

答え: D · A 型肝炎と E 型肝炎

これが答えになる理由

A 型と E 型肝炎は糞口感染します。B 型、C 型、D 型は血液や体液を介してうつり、慢性化することがあります。

答え

D · A 型肝炎と E 型肝炎

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