感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

手首の抑制具は、どのくらいの強さで固定しますか？

  1. A手首の脈が遅くなるほどきつく
  2. B抑制具と皮膚の間に指が2本入る程度のゆるさ
  3. C患者が腕を動かせないよう、できるだけきつく
  4. D患者の手が抜けるほどゆるく
2.感染管理と患者の安全むずかしい

A patient sitting in a chair starts to have a generalized seizure. What should the nurse do?

  1. APut a padded tongue blade between the teeth to protect the tongue and airway
  2. BLeave to get the provider, then return
  3. CHold the patient firmly in the chair until the seizure stops
  4. DEase the patient to the floor, protect the head and turn them on their side
3.基礎看護学ふつう

A patient with right-sided weakness is moving from bed to chair. Where should the chair be placed?

  1. AOn the patient's left side, close to the bed
  2. BAt the foot of the bed facing away
  3. CAcross the room so the patient can practise walking
  4. DOn the patient's right side, close to the bed
4.基礎看護学むずかしい

For a healthy adult having planned surgery, until how long before anaesthesia can water usually still be taken?

  1. AUp to 24 hours before
  2. BUp to 12 hours before
  3. CWater is not allowed from the day before
  4. DUp to 2 hours before
5.微生物学ふつう

百日咳を起こす細菌はどれですか？

  1. ABordetella pertussis
  2. BMycoplasma pneumoniae
  3. CHaemophilus influenzae
  4. DCorynebacterium diphtheriae
6.微生物学むずかしい

血液培養陽性で、ブドウの房状に集まったグラム陽性球菌が見られます。最も可能性が高い生物は？

  1. AStaphylococcus
  2. B短い連鎖の Enterococcus
  3. CStreptococcus
  4. DNeisseria

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: B · 抑制具と皮膚の間に指が2本入る程度のゆるさ

これが答えになる理由

抑制具の下に指が2本入る程度なら、循環を妨げたり皮膚を傷めたりせずにしっかり固定できます。循環、感覚、皮膚は頻回に確認します。

答え

B · 抑制具と皮膚の間に指が2本入る程度のゆるさ
2.感染管理と患者の安全

答え: D · Ease the patient to the floor, protect the head and turn them on their side

これが答えになる理由

The nurse guides the patient gently to the floor, cushions the head, moves objects away and turns the patient on their side to protect the airway. The nurse stays, times the seizure and calls for help.

答え

D · Ease the patient to the floor, protect the head and turn them on their side
3.基礎看護学

答え: A · On the patient's left side, close to the bed

これが答えになる理由

Placing the chair on the strong side lets the patient pivot and bear weight on the stronger leg, making the transfer safer.

答え

A · On the patient's left side, close to the bed
4.基礎看護学

答え: D · Up to 2 hours before

これが答えになる理由

Standard guidance allows clear fluids up to 2 hours and food up to 6 hours before elective anaesthesia. Long fasting causes thirst, dehydration and discomfort without added safety.

答え

D · Up to 2 hours before
5.微生物学

答え: A · Bordetella pertussis

これが答えになる理由

Bordetella pertussis は「ヒュー」という音を伴う長い咳の発作を起こします。幼い赤ちゃんで最も危険なため、多くの国で妊娠中の接種が勧められています。

答え

A · Bordetella pertussis
6.微生物学

答え: A · Staphylococcus

これが答えになる理由

ブドウ球菌はブドウの房のような塊で増え、レンサ球菌と腸球菌は連鎖状か対で増えます。ナイセリアはグラム陰性双球菌です。

答え

A · Staphylococcus

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