感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

ラテックスアレルギーのある患者に最も適した安全対策はどれですか？

  1. Aラテックスフリーの器材を使い、アレルギーを明確に記録する
  2. Bラテックス手袋を使い、その後によく手を洗う
  3. C粉付きのラテックス手袋だけを使う
  4. D患者ケアでは手袋を一切使わない
2.感染管理と患者の安全むずかしい

救急の待合室にいる患者に、6週間続く咳、寝汗、体重減少、喀痰中の血液があります。看護師が最初にすべきことは何ですか？

  1. Aカーテンを閉めた共用の仕切り区画に入れる
  2. B職員がガウンと手袋を着用する接触予防策を開始する
  3. C呼ばれるまで待合室で待つよう患者に頼む
  4. D患者にマスクを着けて、空気感染隔離室へ移す
3.基礎看護学ふつう

How is a 24-hour urine collection started?

  1. AA sample is taken every four hours and the rest discarded
  2. BThe first urine of the morning is discarded and the time noted, then all urine is kept
  3. COnly urine passed at night is collected
  4. DThe first urine of the morning is kept and the rest of the day's urine is discarded
4.基礎看護学むずかしい

During a sterile dressing change, the nurse's sterile glove touches the bed rail. What should the nurse do?

  1. AWipe the glove with an alcohol swab and carry on with the dressing change
  2. BRemove the gloves, perform hand hygiene and put on new sterile gloves
  3. CPut a second pair of sterile gloves over the first pair
  4. DCarry on, as the bed rail was cleaned that morning
5.微生物学ふつう

グラム陰性菌が抗生物質で治療しにくいことが多いのはなぜですか？

  1. Aペプチドグリカン層が厚いから
  2. Bリボソームがないから
  3. C外膜が多くの薬を通さないから
  4. D分裂がずっと遅いから
6.微生物学むずかしい

破傷風の筋けいれんを起こす細菌毒素は？

  1. A抑制性神経伝達物質の放出を妨げるテタノスパスミン
  2. B神経筋接合部でのアセチルコリンの放出を妨げるボツリヌス毒素
  3. C外膜由来のエンドトキシン
  4. Dアデニル酸シクラーゼを活性化するコレラ毒素

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: A · ラテックスフリーの器材を使い、アレルギーを明確に記録する

これが答えになる理由

アレルギーを記録し、患者にはアレルギーバンドを着けます。ラテックスフリーの手袋、カテーテル、その他の器材を用い、部屋からラテックス製品を取り除くこともあります。粉付きのラテックス手袋は、粉がタンパク質を空気中に運ぶため特に危険です。

答え

A · ラテックスフリーの器材を使い、アレルギーを明確に記録する
2.感染管理と患者の安全

答え: D · 患者にマスクを着けて、空気感染隔離室へ移す

これが答えになる理由

長引く咳、寝汗、体重減少、血痰は肺結核を示唆します。患者はサージカルマスクを着用して速やかに陰圧室へ移され、職員はN95などのマスクを着用します。カーテンは空気中の粒子を止められません。

答え

D · 患者にマスクを着けて、空気感染隔離室へ移す
3.基礎看護学

答え: B · The first urine of the morning is discarded and the time noted, then all urine is kept

これが答えになる理由

The patient empties the bladder at the start and that urine is discarded. All urine for the next 24 hours is kept, including a final void at the end time.

答え

B · The first urine of the morning is discarded and the time noted, then all urine is kept
4.基礎看護学

答え: B · Remove the gloves, perform hand hygiene and put on new sterile gloves

これが答えになる理由

A sterile glove that touches a non-sterile surface is contaminated and must be replaced. Cleaning it or covering it does not restore sterility.

答え

B · Remove the gloves, perform hand hygiene and put on new sterile gloves
5.微生物学

答え: C · 外膜が多くの薬を通さないから

これが答えになる理由

リポ多糖とポーリンを持つグラム陰性菌の外膜は多くの抗生物質を通さず、排出ポンプや酵素による防御も加わります。

答え

C · 外膜が多くの薬を通さないから
6.微生物学

答え: A · 抑制性神経伝達物質の放出を妨げるテタノスパスミン

これが答えになる理由

破傷風菌のテタノスパスミンは抑制性介在ニューロンからの GABA とグリシンの放出を妨げ、けい性麻痺を起こします。一方、ボツリヌス毒素は弛緩性麻痺を起こします。

答え

A · 抑制性神経伝達物質の放出を妨げるテタノスパスミン

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