感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

Why is “QD” (once daily) on The Joint Commission’s “Do Not Use” list?

  1. AIt means “every day at bedtime” in some hospitals
  2. BIt is a Latin abbreviation, and only plain English abbreviations may be used
  3. CIt can be misread as QID or QOD, so the drug is given too often or too rarely
  4. DIt is only allowed for intravenous medicines
2.感染管理と患者の安全むずかしい

A patient restrained because of violent behavior is now calm, oriented and following instructions. What should the nurse do?

  1. ARemove one restraint each day to test the patient’s behavior
  2. BRemove the restraints, because the reason for them has ended
  3. CKeep the restraints until the order expires
  4. DKeep the restraints until the next provider visit
3.基礎看護学ふつう

Which nursing record entry is the best example of objective documentation?

  1. A"Had a good appetite today and enjoyed lunch."
  2. B"Seemed to enjoy the meal."
  3. C"Ate well, as usual."
  4. D"Ate half of lunch; drank 200 mL of water."
4.基礎看護学むずかしい

A patient with new swallowing difficulty is prescribed a modified-release tablet. What should the nurse do?

  1. ACrush the tablet and mix it with yoghurt
  2. BContact the prescriber or pharmacist for a suitable alternative
  3. CCut the tablet into quarters and give the pieces one at a time with water
  4. DOmit the medicine without telling anyone
5.微生物学ふつう

コッホの原則の 1 つに当たるのはどれですか？

  1. Aその病気は抗生物質に反応しなければならない
  2. Bその生物は肉眼で見えなければならない
  3. Cその生物を健康な感受性のある宿主に入れると、同じ病気を起こさなければならない
  4. Dその生物は健康な人にも見つからなければならない
6.微生物学むずかしい

10 代の患者に発熱、項部硬直、圧迫しても消えない紫色の発疹があります。髄液にはグラム陰性双球菌が見られます。最も可能性が高い生物はどれですか？

  1. AEscherichia coli
  2. BStreptococcus pneumoniae
  3. CNeisseria meningitidis
  4. DListeria monocytogenes

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: C · It can be misread as QID or QOD, so the drug is given too often or too rarely

これが答えになる理由

“QD” and “QOD” can be confused with each other and with “QID”, leading to serious dosing errors. The word “daily” or “every other day” is written in full instead.

答え

C · It can be misread as QID or QOD, so the drug is given too often or too rarely
2.感染管理と患者の安全

答え: B · Remove the restraints, because the reason for them has ended

これが答えになる理由

Restraints are used only as long as needed to keep people safe. Once the patient no longer presents a danger, the restraints are removed, even if the order has not yet expired.

答え

B · Remove the restraints, because the reason for them has ended
3.基礎看護学

答え: D · "Ate half of lunch; drank 200 mL of water."

これが答えになる理由

Objective entries describe what was observed or measured. Vague or judgemental phrases such as "good" or "as usual" cannot be checked or compared.

答え

D · "Ate half of lunch; drank 200 mL of water."
4.基礎看護学

答え: B · Contact the prescriber or pharmacist for a suitable alternative

これが答えになる理由

Crushing a modified-release tablet can release the full dose at once and cause toxicity. The prescriber or pharmacist can suggest a liquid, a patch or another drug, and any omitted dose is documented.

答え

B · Contact the prescriber or pharmacist for a suitable alternative
5.微生物学

答え: C · その生物を健康な感受性のある宿主に入れると、同じ病気を起こさなければならない

これが答えになる理由

コッホの原則では、微生物はすべての症例で見つかり、純粋培養でき、健康な宿主に病気を起こし、その宿主から再び分離されなければなりません。培養できない病原体もあるため、この原則には限界があります。

答え

C · その生物を健康な感受性のある宿主に入れると、同じ病気を起こさなければならない
6.微生物学

答え: C · Neisseria meningitidis

これが答えになる理由

Neisseria meningitidis はグラム陰性双球菌で、点状出血や紫斑を伴う髄膜炎と敗血症を起こします。緊急の抗生物質投与が必要で、接触者には予防投与が必要なことがあります。

答え

C · Neisseria meningitidis

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